羅格斯大學(xué)、密歇根大學(xué)、德克薩斯大學(xué)西南分校和南卡羅來納醫(yī)科大學(xué)的研究結(jié)果可以通過更快、更準(zhǔn)確地識(shí)別需要肝移植或可能康復(fù)的住院患者來挽救生命。
對(duì) 270 名因急性肝功能衰竭 (ALF) 入院的患者的血液樣本和病歷進(jìn)行回顧性分析后發(fā)現(xiàn)，一種名為氨基甲酰磷酸合成酶 1 (CPS1) 的短暫但豐富的血清蛋白濃度有助于預(yù)測(cè)哪些患者在沒有肝功能衰竭的情況下存活或死亡移植。
“我們?nèi)匀恍枰诟嗷颊咧序?yàn)證這些結(jié)果，以進(jìn)一步證實(shí) CPS1 水平可以預(yù)測(cè) ALF 是由對(duì)乙酰氨基酚(泰諾)以外的原因引起的，但這有可能成為對(duì)乙酰氨基酚和其他肝臟原因的非常有價(jià)值的預(yù)后和臨床管理工具失敗，”Bishr Omary 說，他是羅格斯大學(xué)生物醫(yī)學(xué)和健康科學(xué)學(xué)院負(fù)責(zé)學(xué)術(shù)事務(wù)和研究的高級(jí)副校長，也是該研究的資深作者，該研究剛剛發(fā)表在《臨床胃腸病學(xué)和肝病學(xué)》雜志上。
據(jù)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》報(bào)道，每年約有 3,000 名美國人患有急性肝功能衰竭。對(duì)乙酰氨基酚是最常見的原因，但其他原因包括處方藥、草藥補(bǔ)充劑、自身免疫以及甲型和乙型肝炎等病毒。
大多數(shù)與對(duì)乙酰氨基酚相關(guān)的 ALF 患者無需移植即可康復(fù)，但移植器官的需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過供應(yīng)。在移植肝臟中，去年 9,528 例中有 214 例移植給了急性肝衰竭患者。
“任何有助于區(qū)分可能康復(fù)的患者和可能死于 ALF 的患者的預(yù)后工具——同時(shí)移植候選者仍然足夠健康，可以在手術(shù)中存活下來——因此將非常有價(jià)值，”內(nèi)科教授兼 Robert Fontana 主任說。密歇根大學(xué)移植肝病學(xué)獎(jiǎng)學(xué)金項(xiàng)目，該研究的合著者，也是 ALF 和藥物性肝損傷研究的主要研究者。
同一組研究人員系統(tǒng)地確定了 CPS1 作為此類工具的潛力。他們之前的工作表明，只有當(dāng)急性肝毒素?fù)p害富含 CPS1 的肝細(xì)胞時(shí)，這種蛋白質(zhì)才會(huì)到達(dá)血液。
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