急性膽囊炎的主要癥狀是什么（急性膽囊炎的癥狀及治療方法）

大家好，樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題，急性膽囊炎的主要癥狀是什么，急性膽囊炎的癥狀及治療方法很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

急性膽囊炎的癥狀及治療方法如下：

1、癥狀：急性膽囊炎是膽囊產(chǎn)生了炎性變化，炎癥變化最重要的是全身變化和局部變化，全身變化主要是發(fā)燒、乏力、飲食不佳等，而局部變化是紅腫熱疼功能障礙，而膽囊的位置在腹腔內(nèi)，所以紅腫看不到，熱可以通過(guò)發(fā)燒表現(xiàn)出來(lái)，功能障礙主要表現(xiàn)為右上腹的疼痛，輕癥的急性膽囊炎表現(xiàn)為鈍疼和絞疼，但是右上腹只有壓痛，沒(méi)有明顯的反跳痛和肌緊張，肝區(qū)叩疼可以是陽(yáng)性，這主要表現(xiàn)為局限性的熱疼和功能障礙，而體征上可以摸到右上腹有明顯的壓疼。如果病情進(jìn)一步發(fā)展，可以出現(xiàn)反跳痛和肌緊張，膽囊炎在臨床上有一個(gè)很典型的征叫墨菲氏征，即膽囊體表投影的部位在右側(cè)腹直肌外緣和肋弓之間部位，讓病人呼吸，然后大拇指壓到這個(gè)部位，如果腫大的膽囊碰到大拇指，病人可以出現(xiàn)生理性的反射，保護(hù)性的屏住呼吸，這樣病人就可以在右上腹的墨菲氏征的陽(yáng)性。如果膽囊炎癥進(jìn)一步發(fā)展，可以出現(xiàn)膽囊壞疽和穿孔，這時(shí)大量的膽汁流到腹腔，就可以出現(xiàn)彌漫腹膜炎的表現(xiàn)。彌漫腹膜炎不但表現(xiàn)為局限右上腹疼，還可以表現(xiàn)全腹的壓痛、反調(diào)、痛肌緊張，甚至感染重癥休克等；

2、治療方法：對(duì)于急性膽囊炎的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩個(gè)方面，非手術(shù)治療其實(shí)也是為手術(shù)治療做準(zhǔn)備，非手術(shù)治療包括抗感染、禁食水、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、解除膽道痙攣，比如說(shuō)用顛茄、匹維溴銨，也可以利膽，用50%硫酸鎂口服也行，經(jīng)過(guò)胃管來(lái)注入也行，一次30-40毫升，一天兩2-3次，這樣使膽道可以排泄，膽汁進(jìn)十二指腸，使膽道壓力解除。一些病人急性膽囊炎通過(guò)非手術(shù)治療，癥狀不緩解需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療包括開(kāi)腹膽囊切除術(shù)、腹腔鏡下膽囊切除術(shù)兩個(gè)方面，在有條件單位基本上都是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，如果病人年齡較大，老弱病殘不能耐受手術(shù)，也可以經(jīng)過(guò)經(jīng)皮、經(jīng)肝穿刺膽囊進(jìn)行膽囊造瘺，將膿性膽汁引到體外，使急性膽囊炎得到緩解。手術(shù)后三個(gè)月甚至半年局部炎癥消退以后，再進(jìn)行腹腔鏡或者開(kāi)腹，把炎癥的膽囊再切掉即可。還有一些病人沒(méi)有這個(gè)條件，也可以開(kāi)腹或腹腔鏡下進(jìn)行膽囊造瘺，造瘺以后也通過(guò)以上的方式把膽囊再進(jìn)行切除。也有一些其他的辦法，比如說(shuō)通過(guò)膽囊造瘺管，術(shù)后六周可以造影，看看膽囊管通不通，膽管內(nèi)有沒(méi)有需要做手術(shù)的一些疾病，如果膽囊管是通的，膽管內(nèi)沒(méi)有進(jìn)行做手術(shù)的疾病，可以通過(guò)微波的方式將膽管和膽囊管周?chē)つみM(jìn)行收縮，收縮膽囊黏膜產(chǎn)生水腫，水腫以后就把膽管堵塞了，這樣再通過(guò)竇道往膽囊內(nèi)注射95%的酒精，使膽囊黏膜充分的與酒精混合，混合以后就把膽囊黏膜破壞了，叫膽囊化學(xué)滅活，這樣也可以起到膽囊切除同樣的效果。還有就是急性無(wú)結(jié)石性膽囊炎，它其實(shí)是全身性應(yīng)激反應(yīng)，全身性炎癥反應(yīng)的局部表現(xiàn)，比如在嚴(yán)重外傷大手術(shù)、感染重度性休克，甚至胃腸外營(yíng)養(yǎng)等情況下，這時(shí)候人體處于一個(gè)應(yīng)激狀態(tài)，而膽囊也處于這種應(yīng)激狀態(tài)，這時(shí)候它可以發(fā)生嚴(yán)重變化，這個(gè)炎癥變化對(duì)病人來(lái)講比較兇險(xiǎn)，大概的死亡率是在10%，對(duì)這樣的病人不管是做膽囊切，還是做膽囊造瘺都要及早進(jìn)行，不然就會(huì)引起病人的嚴(yán)重的危險(xiǎn)死亡的發(fā)生。

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