埃默里大學研究員戴維·韋斯多年來一直在研究一種令人困惑的現(xiàn)象,即異質(zhì)耐藥性,即一小部分細菌對抗生素具有耐藥性,而其余細菌則無法抵抗。最近,他利用自己的科學敏銳度研究了接受骨髓移植的患者中同樣致命的真菌血流感染威脅。血流感染對這些患者來說可能是致命的,包括念珠菌感染,這是一種可以生活在消化道中并偶爾進入血液的真菌。
韋斯與紀念斯隆凱特琳癌癥中心的研究人員合作,此前那里的臨床醫(yī)生觀察到許多移植患者盡管接受了抗真菌藥物米卡芬凈(所謂的“抗真菌青霉素”)的治療,但仍發(fā)生了血液感染。對于感染患者來說,這些感染是危及生命的,韋斯稱其死亡率“高得驚人”。斯隆凱特琳癌癥中心的醫(yī)生對這些本不應(yīng)該發(fā)生的感染感到困惑。韋斯多年來一直在研究細菌的異質(zhì)抗性現(xiàn)象,他與斯隆凱特琳癌癥中心的研究人員一起尋找答案。
在《自然醫(yī)學》雜志發(fā)表的一篇新論文中,研究團隊描述了他們?nèi)绾闻c世界各地的合作者合作,從斯隆凱特琳癌癥中心以及法國、德國和中國的患者身上收集了 219 種近平滑念珠菌菌株。研究發(fā)現(xiàn),異質(zhì)耐藥性是少數(shù)患者發(fā)生血流感染的原因,盡管他們接受了抗真菌藥物米卡芬凈的預(yù)防治療。
“真菌只是在努力生存,就像我們面臨威脅時所做的那樣,”埃默里大學醫(yī)學院教授、埃默里抗生素耐藥性中心主任韋斯說。“它們在幾小時內(nèi)分裂,因此它們會經(jīng)歷很多輪進化。每次我們使用抗真菌藥物,都是真菌上學并學習如何生存的機會。對它們來說,生存意味著它們對藥物有抵抗力,并可能給我們帶來麻煩。”
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