一項(xiàng)研究顯示,對(duì)患有多發(fā)性硬化癥 (MS) 的女性的治療存在明顯的治療惰性,凸顯了性別差異可能會(huì)影響育齡女性的長(zhǎng)期健康結(jié)果。
在ECTRIMS 2024上公布的研究結(jié)果表明,與懷孕相關(guān)的擔(dān)憂可能會(huì)導(dǎo)致推遲或減少使用疾病改良治療 (DMT),甚至在考慮懷孕之前。
在對(duì)法國(guó) MS 登記處 (OFSEP) 上的 22,657 名復(fù)發(fā)性 MS 患者 (74.2% 為女性) 進(jìn)行廣泛分析后,研究人員發(fā)現(xiàn),在為期 11.6 年的中位隨訪期內(nèi),女性接受任何 DMT 治療的可能性明顯較低 (OR=0.92 [95% CI 0.87–0.97]),甚至不太可能被處方高效 DMT (HEDMT) (OR=0.80 [95% CI 0.74–0.86])。
DMT 使用率的差異在不同治療和不同時(shí)間段內(nèi)有所不同。特立氟胺、芬戈莫德和抗 CD20 療法在整個(gè)可用期內(nèi)的使用率明顯不足(分別為 OR 0.87 [95% CI 0.77–0.98]、OR 0.78 [95% CI 0.70–0.86] 和 OR 0.80 [95% CI 0.72–0.80])。
干擾素和那他珠單抗最初使用頻率較低,但隨著時(shí)間的推移,它們的使用率趨于平衡(OR 分別為 0.99 [95% CI 0.92–1.06]、OR 0.96 [95% CI 0.86-1.06])。相比之下,醋酸格拉替雷和富馬酸二甲酯最初在男女之間使用率相等,但最終成為女性更常用的處方藥(OR 分別為 1.27 [95% CI 1.13–1.43]、OR 1.17 [95% CI 1.03–1.42])。
研究進(jìn)一步強(qiáng)調(diào), DMT 患者在患病兩年后出現(xiàn)治療差異,而 HEDMT 患者患病一年后就出現(xiàn)治療差異。有趣的是,這種基于性別的治療差異并沒(méi)有隨著患者年齡而發(fā)生顯著變化,這表明無(wú)論女性處于人生的哪個(gè)階段,治療惰性都可能持續(xù)存在。
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