在Penn Medicine進行的一項新服務(wù)中，探視急診科后為患者提供了更多的支持，從而使一部分患者避免了住院。參加該服務(wù)的絕大多數(shù)患者(十分之九)在初次就診后的一個月內(nèi)無需返回醫(yī)院接受治療。該研究發(fā)表在《醫(yī)療保健》上。
這項研究的主要作者之一，賓夕法尼亞大學(xué)的急診醫(yī)師奧斯汀·基拉魯(Austin Kilaru)表示：“文化正在發(fā)生轉(zhuǎn)變，我們意識到住院并不總是對患者尤其是患有慢性疾病的患者最好的選擇。”“我們需要找到更好的方法來幫助患者不僅在醫(yī)院變得健康，而且在他們準備好待在家里時保持在家中的健康。”
急診科越來越多地照顧急性癥狀和疾病的患者。拜訪次數(shù)的增加可能會給醫(yī)院帶來壓力，因此，賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)療保健創(chuàng)新中心高級創(chuàng)新經(jīng)理戴維·瑞斯尼克(David Resnick)的合著者基拉(Kilaru)和他們的團隊設(shè)計了一種方法，可以將患者送回家，從而打開急診室和醫(yī)院的處理能力擁有適當(dāng)?shù)馁Y源和支持，以幫助他們安全地康復(fù)。
該項目于2018年在衛(wèi)生保健創(chuàng)新中心年度創(chuàng)新加速器內(nèi)開始，被稱為住院實踐替代方案(PATH)。它包含兩個重要元素。
首先，PATH團隊部署了一個高級實踐提供者(APP)來篩查醫(yī)院的病床請求，以確定哪些患者符合出院標準。他們考慮了患者就診的原因，生命體征，病史和社會支持系統(tǒng)。如果患者的急診醫(yī)師同意加入PATH，則APP將與該醫(yī)師和患者的護理團隊合作制定一項全面計劃。
參加該計劃的患者在家中獲得個性化支持。其中包括電話或短信以評估其狀態(tài)，協(xié)調(diào)門診病人以及進行其他診斷測試。該量身定做的計劃可能還包括家庭護理訪問，物理或職業(yè)治療或交通援助。
吉拉魯說：“我們擔(dān)心急診醫(yī)生不愿出診原本應(yīng)該住院的患者，但事實證明，他們喜歡選擇我們的服務(wù)。”“這是一種新的選擇，而不是留在醫(yī)院或完全自己回家。我們被視為一種額外的支持，以患者和醫(yī)療服務(wù)提供者的最大利益為出發(fā)點。”
在這項研究于2019年12月在一家醫(yī)院進行的為期14天的試驗期中，有52位患者符合PATH的資格要求(共199位可能的患者)。其中超過一半的30名患者參加了該計劃，其余的大多數(shù)仍需要急診醫(yī)師決定是否需要住院治療。
標簽： 急診科
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