劍橋大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)新研究表明，使用幼兒自閉癥定量檢查表 (Q-CHAT) 可以在 18-30 個(gè)月時(shí)檢測(cè)到自閉癥，但不可能在年幼時(shí)就識(shí)別出每個(gè)孩子診斷為自閉癥。結(jié)果今天發(fā)表在BMJ 兒科公開賽上。
劍橋自閉癥研究中心的團(tuán)隊(duì)使用他們開發(fā)的父母報(bào)告工具對(duì)近 4,000 名幼兒進(jìn)行了前瞻性人口篩查研究，稱為幼兒自閉癥定量檢查表 (Q-CHAT)。幼兒在 18 個(gè)月時(shí)接受篩查，并在 4 年時(shí)進(jìn)行隨訪。
Q-CHAT 是對(duì) 1990 年代由同一作者首次發(fā)表的原始 CHAT 的修訂版。它保留了關(guān)鍵項(xiàng)目，但包括檢查語言發(fā)展、重復(fù)和感官行為以及社會(huì)交流行為的其他方面的附加項(xiàng)目。25 項(xiàng)中的每一項(xiàng)都包含一系列響應(yīng)選項(xiàng)，允許對(duì)降低的關(guān)鍵行為率進(jìn)行認(rèn)可。實(shí)際上，這對(duì)每個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行了“維度化”(使用頻率的五點(diǎn)量表)，允許響應(yīng)的可和更好地理解跨特定特征的分布。修訂的動(dòng)機(jī)是試圖提高篩查自閉癥幼兒的準(zhǔn)確性。
在第一階段的新研究中，13,070 名看護(hù)人被邀請(qǐng)完成關(guān)于他們 18-30 個(gè)月大的孩子的 Q-CHAT。3,770 名護(hù)理人員返回了 Q-CHAT，其中 121 人被邀請(qǐng)進(jìn)行自閉癥診斷評(píng)估。
在第二階段，使用兒童自閉癥篩查測(cè)試 (CAST) 和檢查表，在兒童4歲時(shí)對(duì)樣本進(jìn)行跟蹤，詢問是否有任何兒童被轉(zhuǎn)診或診斷出患有任何發(fā)育狀況，包括自閉癥。自閉癥評(píng)估是使用國際公認(rèn)的方法進(jìn)行的。
Q-CHAT在預(yù)測(cè)第二階段自閉癥的敏感性(被Q-CHAT正確識(shí)別為自閉癥的自閉癥兒童的比例)為44%，特異性(非自閉癥和正確識(shí)別自閉癥兒童的比例)為44%。被 Q-CHAT 確定為非自閉癥)是 98%。結(jié)果還顯示，“陽性預(yù)測(cè)值”(在 Q-CHAT 上篩查為陽性的被發(fā)現(xiàn)患有自閉癥的比例)為 28%。
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