在監(jiān)獄中使用快速檢測來篩查疾病可以診斷無癥狀者并減少感染的傳播。Victor Riquelme、Pedro Gajardo 和 Diego Vicencio(均來自智利的費德里科圣瑪麗亞理工大學)最近探索了如何使用廉價、低復雜性的快速測試來最佳地控制監(jiān)獄人口中的傳染病，工作人員只需接受基本培訓即可進行管理.他們的結果發(fā)表在SIAM Journal on Control and Optimization 上的一篇論文中。
某些疾病在監(jiān)獄中比在一般人群中流行得多。過度擁擠、高風險行為、抑郁癥和吸毒等疾病風險因素的可能性更高，以及監(jiān)獄醫(yī)療保健系統(tǒng)的缺陷都導致了這個問題。“這是一個普遍的社會問題，而不僅僅是監(jiān)獄方面的問題，”里克爾梅說。“監(jiān)獄是疾病的宿主，當囚犯被釋放時，或者當他們與訪客或監(jiān)獄工作人員等外部人群接觸時，這些疾病隨后會傳播到社區(qū)。”
目前監(jiān)獄的疾病檢測標準是被動的，純粹基于明顯的外在癥狀。更積極地應用快速檢測可以增加無癥狀患者的診斷機會，從而預防長期并發(fā)癥并中斷疾病傳播鏈。但是，盡管有這些明顯的好處，但很少有關于在監(jiān)獄環(huán)境中使用這些類型的技術的研究。
Gajardo 在與智利 Desarrollo 大學流行病學和公共衛(wèi)生政策研究中心合作期間首次對這個問題產(chǎn)生了興趣，該中心專注于尋找最具成本效益的監(jiān)獄梅毒檢測策略。評估最好的政策之一是在入獄時通過快速測試篩查新的囚犯人口，里克爾梅、加哈多和維森西奧最近的論文進一步探討了這一主題。Gajardo 說：“我們?yōu)樽约涸O定了如何應用這項政策的最佳方式的問題。”
該研究使用了一個簡單的流行病學模型，該模型代表了人們即使以前已經(jīng)患過這些疾病，仍然可以感染的疾病，例如腦膜炎或淋病。“雖然這個 [模型] 對許多疾病來說似乎不切實際，但它使我們能夠獲得對最佳策略的結構及其對問題數(shù)據(jù)的依賴性的寶貴見解，”維森西奧說。雖然最終設計現(xiàn)實生活中的策略需要更現(xiàn)實的模型，但這種初步方法使研究人員能夠識別有關最佳策略的一般屬性以及監(jiān)獄環(huán)境的不同質量可能影響策略的方式的有用信息。
作者將這種基本的流行病學模型納入了他們自己的監(jiān)獄模型中，該模型在入口處篩選了一定比例的新囚犯。他們希望根據(jù)減少感染和成本效益，找到在監(jiān)獄入口處進行快速檢測的最佳策略。“我們旨在優(yōu)化的決定是在每個時間段內(nèi)接受篩查的新囚犯的百分比，”加哈多說。“我們的目標是最大限度地減少這個程序的總成本，以及監(jiān)獄內(nèi)感染者的維護成本。”最大限度地降低成本對監(jiān)獄管理部門來說可能是一個強大的吸引力，使他們更有可能采用提議的測試策略。
該模型假設監(jiān)獄人口的規(guī)模不會改變，這一假設可以用監(jiān)獄人滿為患來解釋——一旦空間變得空置，就會被新的囚犯填滿。篩查試驗有一定的真陽性率，任何檢測呈陽性的人都會立即接受針對所確定疾病的治療。但是，仍有一定比例的感染者進入監(jiān)獄：治療無效的人、檢測結果為假陰性的人和未檢測的人。
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