加州大學洛杉磯分校瓊森綜合癌癥中心的放射腫瘤學家 Robert Chin 博士將在 ASTRO 的放射和癌癥生物學小組討論中描述最近關于 HPV 相關口咽癌(尤其是具有遺傳變異 KRAS 基因的患者)個性化治療的研究，美國放射腫瘤學會年會。這項研究代表了當前和未來為識別對創(chuàng)新靶向治療特別敏感的患者所做的努力。
該研究建立在加州大學洛杉磯分校瓊森綜合癌癥中心的 Joanne Weidhaas 博士領導的研究基礎上，他發(fā)現(xiàn)大約 16% 的頭頸癌患者遺傳了變異的 KRAS 基因。Chin 說，當這些患者接受標準放化療治療 HPV 陽性口咽部鱗狀細胞癌時，他們的毒性和癌癥控制率都更差。然而，加入短期西妥昔單抗可能會逆轉這些不良結果。
“在標準的臨床實踐中，腫瘤被認為是不同的，但患者大多是一致的，”Chin 說。“因此，我們花費了大量精力分析腫瘤。然而，我們從那時起就明白，我們身體自身的免疫系統(tǒng)對于使治療有效至關重要。將正確的身體與正確的治療相匹配可能會使我們的治療毒性更小、更有效。”
Chin 說，加州大學洛杉磯分校的研究人員正在進行一項臨床試驗，在該試驗中，具有這種獨特組合的患者——同時患有 KRAS 變異和 HPV 陽性鱗狀細胞口咽癌——被隨機分配接受標準護理治療或標準護理加西妥昔單抗。“我們認為這種識別獨特患者群的方法可能是我們設計更個性化和更有效的新療法的一種方式，”他說。
背景
2006 年，研究人員發(fā)現(xiàn)了 KRAS 變體，這是一種在多達 25% 的癌癥患者中發(fā)現(xiàn)的遺傳基因突變。該變體是一種生物標志物，可以破壞一類稱為 microRNA 的重要調(diào)節(jié)因子，已被證明可以預測許多癌癥對癌癥治療的反應。
化療和放療是目前用于口咽部 HPV 陽性鱗狀細胞癌的標準治療方式，通常有大約 5-10% 的治療失敗。KRAS 變異患者的失敗率要高得多。然而，已發(fā)現(xiàn)加入短療程的單克隆抗體西妥昔單抗可以逆轉這種效果。Weidhaas 的研究團隊發(fā)現(xiàn)，西妥昔單抗可能通過幫助 KRAS 變異患者的免疫系統(tǒng)更好地對抗癌癥來發(fā)揮作用。
根據(jù)美國疾病控制和預防中心的數(shù)據(jù)，HPV 是美國最常見的性傳播感染，據(jù)認為它會導致美國約 70% 的口咽癌。這正日益成為最常被診斷出的頭頸部癌癥。Chin 的討論將討論當前針對這一特定患者群體的治療的研究。
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