伊利諾伊州梅伍德-前庭神經(jīng)鞘瘤,俗稱聽神經(jīng)瘤,是一種良性腦腫瘤,其平衡(前庭)和聽覺或聽覺神經(jīng)從內(nèi)耳通向大腦。這些腫瘤在兒童中很少見,因此對兒童聽神經(jīng)瘤的常見癥狀、腫瘤大小、治療、轉(zhuǎn)歸和復(fù)發(fā)率沒有共識。
在一項新的研究中,“兒童前庭神經(jīng)鞘瘤:病例系列和薈萃分析的系統(tǒng)評價”發(fā)表在《神經(jīng)外科雜志》上,洛約拉大學(xué)醫(yī)學(xué)中心和洛約拉大學(xué)石醫(yī)學(xué)院的研究人員對該診斷進(jìn)行了回顧性審查。15例(21歲以下)單側(cè)前庭神經(jīng)鞘瘤和no型神經(jīng)纖維瘤病(一種導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)非癌性腫瘤生長的遺傳性疾病)患者的治療,以及1997年至2004年洛約拉大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的手術(shù)結(jié)果。作者還回顧了兒童這類腫瘤的現(xiàn)有文獻(xiàn)。
總的來說,評估發(fā)現(xiàn)兒童患者的癥狀與成年聽神經(jīng)瘤患者相似。但在診斷中,小兒患者的腫瘤大小通常較大,腫塊效應(yīng)(腫瘤引起的繼發(fā)效應(yīng))癥狀較為常見。雖然有些兒童小腫瘤只能通過手術(shù)成功治療,但發(fā)現(xiàn)兒童殘留腫瘤的再生率高于成人。
這項研究的主要作者、芝加哥洛約拉大學(xué)洛約拉醫(yī)學(xué)院和斯特里奇學(xué)院神經(jīng)外科系主任道格拉斯e安德森(Douglas E. Anderson)醫(yī)學(xué)博士說:“這項研究為未來評估和治療有聽神經(jīng)瘤相關(guān)癥狀的兒科患者提供了一個有價值的基線?!??!坝捎诨純涸诔霈F(xiàn)時的腫瘤大小,適當(dāng)?shù)闹委煈?yīng)反映腫瘤再生的風(fēng)險?!?
本研究證實了聽神經(jīng)瘤患兒的常見癥狀:87%的患者有聽力損失;頭痛40%;眩暈33%;共濟失調(diào)(神經(jīng)退行性疾病),33%;而耳鳴(耳鳴),占33%。手術(shù)時,腫瘤平均大小為3.3厘米,其中4例腫瘤為1厘米。4例術(shù)后腫瘤殘留,其中3例(75%)有明顯再生長,需要進(jìn)一步治療。文獻(xiàn)綜述從26項研究中確定了另外81名患者,平均年齡為12.1歲(范圍6-21歲),平均腫瘤大小為4.1厘米。
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