科羅拉多州奧羅拉(2020年5月29日訊)美國(guó)科羅拉多大學(xué)護(hù)理學(xué)院和安舒子醫(yī)學(xué)院校園麻醉學(xué)學(xué)院的研究人員發(fā)現(xiàn)，在分娩過(guò)程中使用一氧化二氮(N2O)作為減輕個(gè)人疼痛的選項(xiàng)，對(duì)于新生兒和分娩的個(gè)人來(lái)說(shuō)是安全的，轉(zhuǎn)換為其他形式的鎮(zhèn)痛措施(如硬膜外或阿片類(lèi)藥物)會(huì)受到女性既往生育史等因素的影響。
這項(xiàng)研究發(fā)表在今天的《助產(chǎn)士與婦女健康雜志》，調(diào)查了463名在工作中使用一氧化二氮的女性。這是美國(guó)規(guī)模最大的一項(xiàng)研究，也是第一次報(bào)道分娩過(guò)程中N2O引起的副作用發(fā)生率，以及剖宮產(chǎn)后分娩的女性改用其他形式止痛的原因。在開(kāi)始使用N2O作為第一種鎮(zhèn)痛技術(shù)的女性中，31%的女性?xún)H在整個(gè)分娩過(guò)程中使用N2O，而69%的女性改用另一種鎮(zhèn)痛方法，如硬膜外和/或阿片類(lèi)藥物。在美國(guó)，氧化亞氮是一種有用且安全的分娩鎮(zhèn)痛選擇。對(duì)于一些職業(yè)母親來(lái)說(shuō)，這是她們所需要的全部痛苦緩解。了解從吸入一氧化二氮到其他形式鎮(zhèn)痛藥轉(zhuǎn)變的預(yù)測(cè)因素可能有助于提供者與女性討論分娩時(shí)鎮(zhèn)痛的選擇。"
從N2O轉(zhuǎn)向替代療法最常提及的原因(96%)是疼痛緩解不足。當(dāng)催產(chǎn)素用于增加分娩和誘導(dǎo)分娩時(shí)，從N2O轉(zhuǎn)化的概率增加了約3倍。此外，那些有剖宮產(chǎn)史并在剖宮產(chǎn)后經(jīng)歷分娩的患者轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)痛或硬膜外麻醉的概率增加了6倍。與初產(chǎn)婦相比，前產(chǎn)婦轉(zhuǎn)為神經(jīng)痛的幾率低63%。
在美國(guó)，每年大約有400萬(wàn)婦女分娩。對(duì)許多人來(lái)說(shuō)，處理產(chǎn)科手術(shù)是一個(gè)主要問(wèn)題。硬膜外和脊髓阻滯，也稱(chēng)為神經(jīng)鎮(zhèn)痛，是美國(guó)最常用的疼痛控制工具。主要替代藥物為全身阿片類(lèi)藥物，可能與母兒不良反應(yīng)有關(guān)。最近，N2O在美國(guó)被重新引入，作為緩解工作疼痛的一種方法。N2O在許多發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)使用了很長(zhǎng)時(shí)間，在美國(guó)也越來(lái)越多地使用。諾丁說(shuō)：“盡管有很多軼事證據(jù)表明一氧化二氮如何影響分娩疼痛的安全性和有效性，但美國(guó)的隊(duì)列研究很少系統(tǒng)地分析結(jié)果。”
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