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識別心血管疾病早期風(fēng)險的新方法

患心血管疾病的風(fēng)險與“壞”低密度脂蛋白膽固醇密切相關(guān)。Karolinska Institutet 科學(xué)家的一項大型研究現(xiàn)在表明,在血液中運輸膽固醇顆粒的兩種蛋白質(zhì)提供了早期和可靠的風(fēng)險信息。研究人員現(xiàn)在提倡引入檢測心臟風(fēng)險的新指南,并表示結(jié)果可能為早期治療鋪平道路,這有助于降低發(fā)病率和死亡率。

心血管疾病是全球最常見的死亡原因,包括多種疾病,例如中風(fēng)和心肌梗塞以及身體不同器官的動脈粥樣硬化。在許多情況下,這種疾病可以通過改變生活方式和使用他汀類藥物和其他方法的降脂治療來預(yù)防和控制。

通常用于評估心臟風(fēng)險升高的數(shù)據(jù)是“壞”低密度脂蛋白膽固醇的參考值。在某些醫(yī)療條件下,其他類型的脂肪顆粒也與載脂蛋白一起測量,載脂蛋白在血液中運輸膽固醇。心血管疾病國際指南建議使用載脂蛋白 apoB,它可以運輸“壞”膽固醇,作為 2 型糖尿病、超重(高 BMI)和極高血脂患者的替代風(fēng)險標志物。

然而,最近的研究表明,將載脂蛋白 apoA-1 也考慮在內(nèi)的重要性,該蛋白運輸“良好”的保護性和抗炎性高密度脂蛋白膽固醇。計算 apoB/apoA-1 比率給出了一個風(fēng)險商,反映了加速動脈粥樣硬化的“壞”脂肪顆粒和阻止這一過程的“好”保護性 apoA-1 顆粒之間的平衡。

在本研究中,研究人員分析了 137,000 多名 25 至 84 歲的瑞典男性和女性的心血管疾病與 apoB/apoA-1 值之間的聯(lián)系。這些人被跟蹤了 30 年,在此期間 22,000某種形式的心血管事件。分析方法簡單、便宜且安全,不需要像 LDL 和非 HDL 測試那樣進行測試前禁食?;诖笮蛿?shù)據(jù)庫 (AMORIS) 的研究,研究人員將實驗室分析與幾個臨床診斷登記冊聯(lián)系起來。

“結(jié)果表明,apoB/apoA-1 值越高,發(fā)生心肌梗塞、中風(fēng)和需要冠狀動脈手術(shù)的風(fēng)險就越大,”流行病學(xué)部環(huán)境醫(yī)學(xué)研究所資深作者兼名譽教授 Göran Walldius 說,卡羅林斯卡學(xué)院。“該研究還表明,在 apoA-1 保護水平較低的情況下,風(fēng)險會被放大。”

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