根據(jù)世界衛(wèi)生組織的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，自2017年以來，全世界每天有800多名婦女死于與懷孕和分娩有關(guān)的可預(yù)防原因，其中絕大多數(shù)發(fā)生在資源匱乏的地區(qū)。主要原因是產(chǎn)后出血(PPH)，占孕產(chǎn)婦死亡率的27%，在某種程度上占所有分娩的5%至7%。
在問題無法解決之前止血的先進(jìn)干預(yù)措施包括緊急子宮切除術(shù)、特殊縫合技術(shù)和子宮動(dòng)脈結(jié)扎或栓塞——但由于這些措施需要廣泛的培訓(xùn)和/或高科技設(shè)備，并非世界上所有的醫(yī)院都能訪問它們。自20世紀(jì)80年代初以來，一種簡(jiǎn)單廉價(jià)的替代方法是子宮球囊填塞(UBT)。其中通過導(dǎo)管將氣囊插入子宮頸，并充水以填充子宮腔并防止出血。
兩項(xiàng)分別于2013年和2019年發(fā)表的研究對(duì)UBT的有效性提出了質(zhì)疑，但根據(jù)首席研究員托馬斯伯克博士的說法，今天在《美國(guó)婦產(chǎn)科雜志》發(fā)表的一篇論文“確實(shí)釘了棺材”。FACEP，麻省總醫(yī)院急診科全球健康創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室主任，哈佛醫(yī)學(xué)院、哈佛TH Chen公共衛(wèi)生學(xué)院副教授。
伯克說：“我們進(jìn)行這項(xiàng)研究的原因是這兩個(gè)實(shí)驗(yàn)引起了很多關(guān)于UBT的困惑和爭(zhēng)議?！薄拔覀儧Q定采用極其嚴(yán)格的方法，收集全球所有關(guān)于這項(xiàng)技術(shù)的文獻(xiàn)，并邀請(qǐng)獨(dú)立研究人員加入。這是一個(gè)巨大的工程。”Burke和他的同事系統(tǒng)回顧和薈萃分析了91項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、非隨機(jī)研究和病例系列，發(fā)現(xiàn)UBT的總體成功率為85.9%。
他說：“因此，這真正告訴我們的是，在這兩個(gè)實(shí)驗(yàn)中遇到的挑戰(zhàn)與程序的執(zhí)行有關(guān)，與設(shè)備本身無關(guān)?！薄昂翢o疑問，設(shè)備可以正常工作。然而，拯救生命不僅僅是把別人的新設(shè)備送給他們。我們需要研究如何將這種設(shè)備融入衛(wèi)生系統(tǒng)，以確保良好的攝入、合理的使用和最佳實(shí)踐能夠帶來高質(zhì)量的護(hù)理?！?
伯克指出，“非常清楚”的是，在世界許多地方，使用UBT可以大大降低孕產(chǎn)婦死亡率。他說：“他們救了很多人的命?！薄暗谝恍┑胤剑匀挥辛种坏呐运烙谂c懷孕相關(guān)的原因，這種情況在2020年永遠(yuǎn)不會(huì)消失。這是人類的尷尬?！?
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