印第安納波利斯，2019年9月11日——根據(jù)印第安納大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士的一項(xiàng)新研究，為尋求節(jié)育的青少年提供在就診當(dāng)天獲得長(zhǎng)效可逆避孕藥的能力，可以顯著節(jié)省保險(xiǎn)提供者的費(fèi)用。
這項(xiàng)研究今天發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)在線開放雜志》上，是三位IU醫(yī)學(xué)院教師的工作——醫(yī)學(xué)博士、公共衛(wèi)生碩士Tracey A. Wilkinson，醫(yī)學(xué)碩士Stephen M. Downs和醫(yī)學(xué)博士、公共衛(wèi)生碩士Brownsyne Tucker Edmonds，Ms
在這項(xiàng)研究中，研究人員從保險(xiǎn)公司(尤其是醫(yī)療補(bǔ)助)和青少年的角度出發(fā)，通過(guò)提供當(dāng)天獲得長(zhǎng)效可逆避孕藥的方法來(lái)確定成本節(jié)約。它被認(rèn)為是青少年最有效的避孕方法。長(zhǎng)效可逆避孕藥或LARC避孕藥包括宮內(nèi)避孕器和植入物。
四年前加入IU醫(yī)學(xué)院的威爾金森說(shuō)，印第安納州缺乏在同一天提供這些避孕藥的診所，當(dāng)她開始在該州擔(dān)任衛(wèi)生服務(wù)研究員時(shí)，她感到驚訝。
“當(dāng)我抵達(dá)印第安納州時(shí)，我很快意識(shí)到很少有臨床站點(diǎn)能提供當(dāng)今的LARC。它們更貴，但非常有效，因?yàn)樗鼈儾恍枰魏斡脩粢蕾嚲湍芄ぷ?，”威爾金森說(shuō)?！爱?dāng)我開始拼湊障礙時(shí)，最大的障礙之一是成本。”
威爾金森與唐斯(Downs)和塔克埃德蒙茲(Tucker Edmonds)合作表示，該團(tuán)隊(duì)開始創(chuàng)建一個(gè)成本最小化模型，以確定當(dāng)患者需要返回診所進(jìn)行后續(xù)就診以獲得他們想要的避孕藥時(shí)，保險(xiǎn)公司的成本。
作為IU醫(yī)學(xué)院醫(yī)療保險(xiǎn)顧問(wèn)內(nèi)閣的成員——一群向印第安納州醫(yī)療補(bǔ)助政策和規(guī)劃辦公室提供基于研究的政策建議的醫(yī)生——唐斯和塔克埃德蒙茲加入威爾金森的數(shù)據(jù)匯編工作，將有助于他們制定政策并節(jié)省醫(yī)療補(bǔ)助的成本。
利用之前研究的數(shù)據(jù)，研究小組研究了青少年那天尋找LARC時(shí)可能會(huì)遇到的所有情況。通過(guò)每一步，團(tuán)隊(duì)計(jì)算了付款人的成本——觀看設(shè)備的成本、接生嬰兒的成本、每年就診的成本等。
唐斯說(shuō)：“我們想到了一個(gè)典型的尋求避孕的年輕女性，畫了一棵樹枝樹，代表了如果她那天能得到或不能得到它可能會(huì)發(fā)生的一切。”“研究文獻(xiàn)告訴我們所有這些事情的可能性，我們知道他們從醫(yī)療索賠中花了多少錢。通過(guò)結(jié)果樹，我們可以比較如果能夠立即獲得避孕措施，我們預(yù)期的平均成本?！?
通過(guò)他們的工作，該小組發(fā)現(xiàn)，同一天在LARC的重新安置使付款人的總費(fèi)用減少了，平均為2016美元，而后來(lái)訪問(wèn)的重新安置平均為4133美元。此外，他們發(fā)現(xiàn)，由于提供了當(dāng)天安置，意外懷孕和墮胎的數(shù)量減少了。
塔克埃德蒙茲主張，為保險(xiǎn)公司和醫(yī)療補(bǔ)助節(jié)省成本，在同一天為患者提供LARC也將有助于改善胡塞爾的健康。
“我們知道LARC在防止意外懷孕方面非常有效。意外懷孕與早產(chǎn)有關(guān)，例如早產(chǎn)，這是嬰兒死亡的主要原因，”塔克埃德蒙茲說(shuō)?！耙?yàn)橐馔鈶言?、早產(chǎn)和嬰兒死亡率對(duì)有色人種和低收入群體中的婦女和嬰兒的影響不成比例，醫(yī)療補(bǔ)助不僅可以降低成本，還可以通過(guò)改善同一天對(duì)LARC的收購(gòu)來(lái)增加與早產(chǎn)和嬰兒死亡率相關(guān)的健康差異?！?
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