雖然藥物可以用于緩解阿片類藥物成癮后恢復(fù)的人的戒斷癥狀,但它們會引起副作用,并維持導(dǎo)致成癮的大腦變化,這可能導(dǎo)致在治療完成前復(fù)發(fā)。新的研究為可能出現(xiàn)更好的解決方案帶來了希望。雷帕斯汀是一種實驗性藥物,最初是作為抗抑郁藥開發(fā)的,它基本上可以在短短三天內(nèi)逆轉(zhuǎn)大鼠阿片類藥物戒斷的急性癥狀。
研究人員表示,研究結(jié)果表明,雷帕斯汀可能有助于在某人進入治療后的最初幾個關(guān)鍵日子里控制禁欲,并嘗試放棄使用阿片類藥物。
維拉諾瓦大學(xué)的本科生Julia Ferrante說:“我們發(fā)現(xiàn),雷帕斯汀有潛力成為一種治療阿片類藥物依賴的新療法,因為它可以有效減輕戒斷癥狀,而且沒有任何負面副作用。與杜克大學(xué)藥理學(xué)和癌癥生物學(xué)教授辛西婭庫恩博士一起?!巴ㄟ^減少戒斷癥狀,患者在治療過程中會感到不舒服,我們假設(shè)這將降低復(fù)發(fā)風(fēng)險?!?
費蘭特將于4月6日至9日在佛羅里達州奧蘭多舉行的2019年實驗生物學(xué)大會期間,在美國藥理學(xué)和實驗治療學(xué)會年會上介紹這項研究?!拔覀兊难芯勘砻?,阿片類藥物依賴標準治療的新替代品可能更安全、更有效,”Ferrante補充道?!袄着了雇Π⑵愃幬镆蕾嚨难芯磕壳皟H在嚙齒類動物中進行,但如果這種藥物繼續(xù)成功試驗,它可能會進入臨床試驗,供人類使用?!?
丁丙諾啡和美沙酮是最常見的幫助人們擺脫阿片類藥物濫用的藥物,因為它們本身就是阿片類藥物,可能會讓人上癮,產(chǎn)生不愉快的、有時甚至是危險的副作用,通常要使用幾個月才能避免復(fù)發(fā)。氯胺酮已被提議作為阿片戒斷的替代非阿片類藥物治療,它可能被濫用,并可能導(dǎo)致幻覺和其他負面副作用。
作為一種抗抑郁藥開發(fā)的雷帕斯汀與氯胺酮的受體結(jié)合,但在不同的部位效果更溫和。盡管最近的一項臨床試驗表明,雷帕斯汀對抑郁癥無效,但耐受性良好,沒有嚴重的副作用。
在這項新的研究中,F(xiàn)errante和Kuhn模擬了大鼠的阿片依賴,然后追蹤了給予雷帕斯汀、氯胺酮或鹽水溶液的大鼠的戒斷癥狀。在第3天,給予雷帕斯汀的大鼠表現(xiàn)出的戒斷癥狀明顯少于給予氯胺酮或生理鹽水的大鼠,后者表現(xiàn)出的戒斷癥狀量大致相同。
為了進入人體臨床試驗,研究人員將繼續(xù)在分子水平上研究雷帕斯汀的作用,以及該藥物是否能降低復(fù)發(fā)的可能性。Ferrante說,如果被批準用于治療阿片類藥物依賴,雷帕斯汀可能會靜脈注射到門診患者體內(nèi)。目前還不清楚患者需要多長時間才能使用雷帕斯汀來確保阿片類藥物依賴的完全恢復(fù)。
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