醫(yī)療保健專業(yè)人員經(jīng)常鼓勵(lì)肥胖女性在嘗試懷孕或開(kāi)始不孕癥治療之前減肥。但是由賓夕法尼亞州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)新的全國(guó)性研究發(fā)現(xiàn)，在開(kāi)始不孕癥治療之前體重減輕的肥胖和不明原因不孕癥女性生下健康嬰兒的機(jī)會(huì)并不比那些在開(kāi)始治療之前沒(méi)有減肥的女性大.
據(jù)估計(jì)，40% 的 20 至 40 歲的美國(guó)女性患有肥胖癥，這與懷孕困難、妊娠并發(fā)癥和流產(chǎn)有關(guān)。因此，這些女性通常會(huì)在受孕前接受減肥指導(dǎo)，以增加她們生下健康嬰兒的機(jī)會(huì)。
賓夕法尼亞州立大學(xué)健康中心 Milton S. Hershey 醫(yī)療中心婦產(chǎn)科教授兼系主任 Richard Legro 博士領(lǐng)導(dǎo)了一項(xiàng)由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院贊助的多中心研究，該研究對(duì) 300 多名患有肥胖癥和不明原因不孕癥的女性進(jìn)行了評(píng)估在生育治療之前有針對(duì)性地減輕體重是否會(huì)增加他們生下健康嬰兒的可能性。參與者的體重指數(shù)必須大于或等于 30 kg/m2且排卵規(guī)律且至少有一年無(wú)法解釋的不孕癥。無(wú)排卵的女性，在月經(jīng)周期中卵子不會(huì)從卵巢中釋放出來(lái)，以及多囊卵巢綜合征，由于卵巢激素失衡，女性經(jīng)常經(jīng)歷不頻繁或異常的月經(jīng)周期，因此沒(méi)有資格參加這項(xiàng)研究。
參與者被分成兩組。一組遵循增加體力活動(dòng)的方案，并通過(guò)代餐和藥物來(lái)減肥，而另一組的成員在沒(méi)有指導(dǎo)減肥的情況下增加了他們的體力活動(dòng)。在開(kāi)始三個(gè)周期的不孕癥治療之前，這些女性完成了這些計(jì)劃 16 周，其中包括卵巢刺激和宮腔內(nèi)人工授精。
在研究期結(jié)束時(shí)，研究人員注意到兩組之間的懷孕和健康分娩數(shù)量沒(méi)有顯著差異。指導(dǎo)減肥組的成員平均減輕了 7% 的體重，而其他參與者的體重沒(méi)有明顯減輕。結(jié)果于 1 月 18 日發(fā)表在PLOS Medicine上。
根據(jù) Legro 的說(shuō)法，這些結(jié)果增加了越來(lái)越多的證據(jù)表明，在開(kāi)始不孕癥治療之前減肥的肥胖女性比那些在受孕前沒(méi)有減肥的女性更不可能發(fā)生健康分娩。
“雖然它與目前的臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)不同，但沒(méi)有足夠的證據(jù)建議肥胖和不明原因不孕癥女性進(jìn)行孕前減肥，”Legro 說(shuō)。
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