根據(jù) Mayo Clinic 研究人員正在進(jìn)行的一項(xiàng)新的研究，直接口服抗凝劑應(yīng)被視為治療患有癌癥相關(guān)血栓形成的成年患者的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。
血栓形成是腿部血管中形成血栓的一種情況。這些凝塊可以進(jìn)入肺部并滯留在血管中，導(dǎo)致肺栓塞。血栓形成結(jié)果會(huì)增加癌癥患者的死亡率，并且是繼疾病進(jìn)展之后的第二大常見死因。
該研究發(fā)表在Mayo Clinic Proceedings上，檢查了涉及 2,894 名患者的四項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)的結(jié)果。本研究發(fā)現(xiàn)，與腸外達(dá)肝素相比，直接口服抗凝劑可顯著降低癌癥相關(guān)的靜脈血栓形成復(fù)發(fā)，而不會(huì)顯著增加出血。
“我們的薈萃分析發(fā)現(xiàn)，與達(dá)肝素相比，發(fā)生急性靜脈血栓形成事件并接受直接口服抗凝劑治療的癌癥患者血栓形成復(fù)發(fā)率降低了 41%，而大出血沒有顯著增加，”MBBS 的 Irbaz Riaz 說，梅奧診所的血液學(xué)家和腫瘤學(xué)家。
Riaz 博士和 Mayo Clinic 醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家 Harry Fuentes Bayne 是該研究的共同第一作者。
直接口服抗凝劑已被認(rèn)為是治療非癌癥患者靜脈血栓形成的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。“這項(xiàng)分析表明癌癥患者也是如此，”梅奧診所心臟病專家、該研究的資深作者、醫(yī)學(xué)博士 Robert McBane II 說。
由梅奧診所領(lǐng)導(dǎo)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)也涉及其他五家機(jī)構(gòu)的研究人員，并未發(fā)現(xiàn)基于口服抗凝劑與達(dá)肝素使用的死亡率差異。作者建議在治療高出血風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí)謹(jǐn)慎使用抗凝劑。
從 2019 年 9 月開始，研究人員使用一個(gè)新穎的框架對(duì)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行“實(shí)時(shí)”交互式審查。結(jié)果將隨著更多信息的獲得而更新。
“我們創(chuàng)建了多種治療方案的交互式證據(jù)摘要，展示了益處和危害以及結(jié)果的證據(jù)確定性，并且這些證據(jù)會(huì)在新研究發(fā)表后立即更新，”梅奧診所臨床醫(yī)學(xué)博士 M. Hassan Murad 說領(lǐng)導(dǎo)梅奧診所循證實(shí)踐研究項(xiàng)目的流行病學(xué)家，是該研究的通訊作者。“我們將繼續(xù)在這項(xiàng)‘活生生的’研究中增加隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，從而帶來更多的發(fā)現(xiàn)，從而為患者帶來更好的結(jié)果。”
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