在今天發(fā)表的一項開創(chuàng)性研究中，科學(xué)家們描述了可以在身體某些部位持續(xù)存在的埃博拉病毒如何重新出現(xiàn)并導(dǎo)致致命的疾病——即使在用單克隆抗體治療很久之后也是如此。他們使用埃博拉病毒感染的非人類靈長類動物模型進行的研究出現(xiàn)在今天的《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志的封面上。
該論文的資深作者，曾賢坤 (Kevin) Zeng 博士說，最近在非洲爆發(fā)的一些埃博拉病毒病與在之前的爆發(fā)中幸存下來的患者的持續(xù)感染有關(guān)。特別是，2021 年在幾內(nèi)亞爆發(fā)的埃博拉病毒病，至少在五年前的上一次重大疫情中，一名持續(xù)感染的幸存者再次出現(xiàn)。然而，持續(xù)性埃博拉病毒的確切“藏身之處”以及幸存者(尤其是那些接受標(biāo)準(zhǔn)護理單克隆抗體治療的患者)隨后復(fù)發(fā)或復(fù)發(fā)的疾病的潛在病理學(xué)在很大程度上是未知的。因此，美國陸軍傳染病醫(yī)學(xué)研究所的曾和他的團隊使用了一種非人類靈長類動物模型，該模型最接近地概括了人類埃博拉病毒病，
“我們的研究是第一個揭示腦埃博拉病毒持續(xù)存在的藏身之處以及在非人類靈長類動物模型中導(dǎo)致隨后致命的埃博拉病毒相關(guān)疾病復(fù)發(fā)的病理學(xué)，”曾解釋說。“我們發(fā)現(xiàn)，在接受單克隆抗體治療后，在致命的埃博拉病毒暴露中幸存下來的猴子中，約有 20% 仍然存在持續(xù)的埃博拉病毒感染——特別是在產(chǎn)生、循環(huán)和控制腦脊液的腦室系統(tǒng)中——即使在埃博拉病毒感染時也是如此。病毒已從所有其他器官中清除。”
曾說，特別是，兩只猴子在用抗體療法治療后最初從埃博拉病毒相關(guān)疾病中康復(fù)，但埃博拉病毒感染的嚴(yán)重臨床癥狀復(fù)發(fā)并死于該疾病。腦室系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重炎癥和大量埃博拉病毒感染;其他器官未見明顯病理及病毒感染。
這組作者說，此前曾報道過埃博拉病毒病的人類幸存者復(fù)發(fā)。例如，一名英國護士經(jīng)歷了埃博拉病毒在大腦中的復(fù)發(fā)，在從嚴(yán)重的埃博拉病毒病中恢復(fù) 9 個月后患上了腦膜腦炎。她在 2013-2016 年西非爆發(fā)期間接受了治療性抗體，這是迄今為止最大的一次此類爆發(fā)。此外，六個月前曾接受埃博拉病毒病單克隆抗體治療的一名接種疫苗的患者在剛果民主共和國 2018-2020 年疫情結(jié)束時復(fù)發(fā)并死亡。不幸的是，該案例也導(dǎo)致了隨后的許多人際傳播。
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