根據(jù)由_核醫(yī)學(xué)雜志。91% 的患者在接受225Ac-PSMA-617 治療后,其初始 PSA(前列腺特異性抗原)值降低了 50% 以上,導(dǎo)致 PFS 為 22 個(gè)月,而 OS 尚未達(dá)到研究。
雖然局部前列腺癌的五年生存率接近 100%,但對(duì)于 mCRPC 患者來(lái)說(shuō),它只有 30%。臨床研究已經(jīng)證明了幾種療法的有效性和安全性,包括177Lu-PSMA 在 mCRPC 患者的雄激素剝奪治療 (ADT) 設(shè)置中。一旦疾病再次開始進(jìn)展,通常會(huì)考慮其他療法,例如225 Ac-PSMA-617。
“先前的研究表明,225Ac-PSMA-617 在經(jīng)過(guò)大量預(yù)處理的 mCRPC 患者中具有顯著的治療效果,正如來(lái)自德國(guó)的 Kratochwil 等人的初步工作所證明的那樣,”核醫(yī)學(xué)教授兼負(fù)責(zé)人 Mike Sathekge 說(shuō)南非比勒陀利亞大學(xué)和史蒂夫比科學(xué)術(shù)醫(yī)院的科室。“在這項(xiàng)研究中,我們?cè)噲D將225Ac-PSMA-617 與其他常見的 ADT 后治療進(jìn)行比較,例如化療、恩雜魯胺和醋酸阿比特龍或多西他賽,在可比較的環(huán)境中給藥。”
回顧性研究包括 53 名在 ADT 治療后直接接受225Ac-PSMA-617 的患者。68Ga-PSMA PET/CT 的分子成像在基線、每個(gè)治療周期之前以及對(duì)選定患者的隨訪中獲得,以確定要施用多少225Ac-PSMA-617 并進(jìn)行反應(yīng)評(píng)估。還獲得了患者的 PSA 水平以評(píng)估反應(yīng)。
在 PSA 下降超過(guò) 50% 的患者中,中位 PFS 為 22 個(gè)月,并且在研究結(jié)束時(shí)(55 個(gè)月)尚未達(dá)到 OS。對(duì)于 PSA 下降小于 50% 的患者,中位 PFS 為 4 個(gè)月,OS 為 9 個(gè)月??偣灿?48 名患者 (91%) 的 PSA 下降幅度超過(guò) 50%。此外,30 名患者的 PET 成像轉(zhuǎn)為陰性(未顯示疾病跡象)。
“很明顯,225Ac-PSMA-617 是治療 mCRPC 男性的有效方法,”Sathekge 指出。“這種放射性配體療法可能是一種可行的治療選擇,尤其是在標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理選項(xiàng)不可用或存在禁忌的情況下。由于225Ac-PSMA-617 幾乎沒(méi)有與治療相關(guān)的毒性(尤其是口干癥),因此它也可能對(duì)中低由于擔(dān)心副作用,患者更有可能拒絕化療或目前的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的收入國(guó)家。”
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