在過去的幾年中，人們擔(dān)心體外受精中冷凍胚胎移植的妊娠可能會(huì)增加母親患高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是先兆子癇，這些并發(fā)癥可能對(duì)母親和胎兒造成嚴(yán)重后果。在最近比較新鮮和冷凍轉(zhuǎn)移結(jié)果的觀察性研究中提出了這些擔(dān)憂，根據(jù)定義，這些研究受到統(tǒng)計(jì)上的混雜變量的影響。兄弟姐妹比較可以消除大部分這種混淆。
現(xiàn)在，一項(xiàng)基于真實(shí)注冊(cè)數(shù)據(jù)的大型研究以及對(duì)兄弟姐妹妊娠中母親并發(fā)癥的比較表明，冷凍胚胎移植 (FET) 后的妊娠確實(shí)比自然妊娠的高血壓疾病風(fēng)險(xiǎn)要高得多。在兄弟姐妹出生的亞組分析中也發(fā)現(xiàn)了同樣升高的風(fēng)險(xiǎn)(大約翻了一番)，該分析旨在消除結(jié)果中任何父母因素的影響。
“我們的發(fā)現(xiàn)很重要，因?yàn)槿?FET 的數(shù)量正在迅速增加，”該研究的第一作者、挪威特隆赫姆挪威科技大學(xué)的 Sindre H. Petersen 博士說。他今天將代表 CoNARTaS 小組(北歐輔助生殖技術(shù)和安全委員會(huì))在米蘭舉行的第 38 屆 ESHRE 年會(huì)上展示研究結(jié)果，該小組監(jiān)測(cè)北歐國家輔助生殖后出生的母親和兒童的健康狀況。
根據(jù) ESHRE 的最新注冊(cè)報(bào)告，F(xiàn)ET 周期相對(duì)于新鮮周期的比例在歐洲仍在上升。2017 年這一比例為 49%，而 2014 年為 38%。美國和大多數(shù)高收入國家也存在類似趨勢(shì)。由于改進(jìn)的冷凍保存方法、促進(jìn)單胚胎移植、減少卵巢過度刺激以及選擇性冷凍所有胚胎(“全冷凍”周期)，F(xiàn)ET 越來越普遍。
該研究分析了 1988 年至 2015 年間三個(gè)北歐國家登記處的超過 450 萬單胎妊娠。在輔助生殖后的受孕中，78,300 人在新鮮胚胎移植后受孕，18,037 人在 FET 后受孕。登記處的出生參考資料——很大程度上是北歐國家獨(dú)有的——還允許在新鮮或冷凍胚胎移植和自然受孕后識(shí)別 33,209 名兄弟姐妹分娩。“這項(xiàng)研究是迄今為止最大的同胞分析，調(diào)查了輔助生殖治療與妊娠期高血壓疾病之間的關(guān)系，”彼得森博士說。
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