激素性乳腺癌治療可降低長期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

為了研究降低激素治療的長期益處，卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院的研究人員對(duì)絕經(jīng)前乳腺癌患者進(jìn)行了 20 年的隨訪。這項(xiàng)發(fā)表在《臨床腫瘤學(xué)雜志》上的研究表明，即使在較長時(shí)間后，這種治療也能提供保護(hù)，而且不同的患者似乎會(huì)從不同的激素治療中受益。

激素治療，也稱為內(nèi)分泌治療，長期以來一直在腫瘤手術(shù)后用于降低乳腺癌細(xì)胞擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)，但目前尚不清楚這種治療能提供多長時(shí)間的保護(hù)。許多癌癥具有短期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，通常在幾年內(nèi)。然而，對(duì)于激素驅(qū)動(dòng)的乳腺癌患者，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)通常會(huì)持續(xù)數(shù)十年。

在所有被診斷患有乳腺癌的人中，大約 80% 患有激素驅(qū)動(dòng)的雌激素受體陽性乳腺癌，這意味著雌激素會(huì)刺激細(xì)胞分裂，從而使腫瘤生長。由于許多女性在相對(duì)年輕的時(shí)候被診斷出患有乳腺癌，因此了解治療的長期有效性非常重要。

降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移性疾病的風(fēng)險(xiǎn)

基于之前在 1990 年至 1997 年間進(jìn)行的臨床試驗(yàn) STO-5，卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院的研究人員現(xiàn)在研究了激素治療對(duì) 584 名激素驅(qū)動(dòng)的雌激素受體陽性乳腺癌絕經(jīng)前婦女的長期治療益處。該研究還包括一個(gè)未接受任何激素治療的對(duì)照組。

“我們可以看到，與未接受過他莫昔芬或戈舍瑞林或兩者聯(lián)合治療的女性相比，20 年后發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移性疾病(即擴(kuò)散到其他器官)的風(fēng)險(xiǎn)降低接受了任何激素治療，”該研究的第一作者、卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院腫瘤病理學(xué)系博士后研究員 Annelie Johansson 說。

可預(yù)測未來風(fēng)險(xiǎn)

近年來，研究人員還使用現(xiàn)代技術(shù)分析了先前 STO-5 研究中患者的腫瘤。例如，他們研究了各種乳腺癌標(biāo)志物，如雌激素受體和孕激素受體，以及使用基因風(fēng)險(xiǎn)特征的腫瘤基因表達(dá)。

該簽名測量了 70 個(gè)不同基因的活性，這些基因被計(jì)算為風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。這使得在早期預(yù)測腫瘤細(xì)胞的未來發(fā)展成為可能，從而將患者分別分為低基因組風(fēng)險(xiǎn)和高基因組風(fēng)險(xiǎn)。

“具有高基因組風(fēng)險(xiǎn)的患者的腫瘤通常具有更高的癌癥生長率。因此，這些患者具有更早的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需要更積極的治療，例如使用戈舍瑞林，它可以快速有效地降低雌激素水平。另一方面，侵襲性較小的疾病可能具有長期復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。在這些情況下，他莫昔芬似乎提供了更好的保護(hù)，”安妮莉·約翰森說。

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