更頻繁的 CT 掃描與肺癌手術(shù)后結(jié)果的改善無(wú)關(guān)

定期術(shù)后篩查對(duì)肺癌患者至關(guān)重要，肺癌是美國(guó)第流行癌癥，也是癌癥死亡的主要原因。在涉及早期非小細(xì)胞肺癌的病例中，多達(dá)一半的患者會(huì)在手術(shù)后的頭兩年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

出于這些原因，國(guó)家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)和其他癌癥組織的指南建議每三到六個(gè)月對(duì)手術(shù)切除惡性肺部腫瘤的患者進(jìn)行一次計(jì)算機(jī)斷層掃描 (CT)。然而，圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員進(jìn)行的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，與每六個(gè)月至一年接受一次掃描的患者相比，遵循該方案的患者的生存率或復(fù)發(fā)率沒(méi)有改善。

“我們的研究結(jié)果表明，肺癌治療指南應(yīng)該考慮比當(dāng)前建議更少的監(jiān)測(cè)影像學(xué)檢查頻率，”該研究的資深作者、醫(yī)學(xué)博士、胸外科醫(yī)生兼外科學(xué)教授 Varun Puri 說(shuō)。“年度監(jiān)測(cè)將簡(jiǎn)化指南，并可能為早期患者帶來(lái)更好、更輕松的術(shù)后護(hù)理。”

該研究于 11 月 28 日發(fā)表在國(guó)家癌癥研究所雜志上。

根據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)，非小細(xì)胞肺癌占所有肺癌病例的 84%，總體五年生存率為 25%。

研究人員將重點(diǎn)放在手術(shù)后的前兩年，因?yàn)槟鞘欠伟?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最高的時(shí)??期。兩到三年后，癌癥組織通常建議每年進(jìn)行一次掃描，直到生命結(jié)束。

“過(guò)于頻繁的掃描可能會(huì)給患者帶來(lái)不必要的焦慮，并增加醫(yī)療保健成本，”普里說(shuō)，他也是華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院和巴恩斯猶太醫(yī)院 Siteman 癌癥中心的研究人員。“接受掃描以檢查復(fù)發(fā)性癌癥的患者感到焦慮是可以理解的，特別是因?yàn)榭赡苄枰獛滋鞎r(shí)間才能收到結(jié)果。這種現(xiàn)象有時(shí)被稱為“掃描焦慮癥”。在安全的情況下盡量減少掃描焦慮顯然很重要。”

在這項(xiàng)研究中，研究人員分析了美國(guó)退伍軍人健康管理局(美國(guó)最大的綜合醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng))維護(hù)的數(shù)據(jù)庫(kù)中的去識(shí)別化醫(yī)療記錄。研究人員檢查了2006 年 10 月 1 日至 2016 年 9 月 31 日期間接受手術(shù)的6,171 名 1 期非小細(xì)胞肺癌患者的信息。一組患者每三到六個(gè)月接受一次掃描，另一組每六月接受一次掃描至 12 個(gè)月。

在所有情況下，更多的掃描并沒(méi)有改善健康狀況，包括不同的腫瘤大小、腫瘤分期和外科手術(shù)類型。在 22% 的患者中觀察到復(fù)發(fā)，并且根據(jù)掃描頻率沒(méi)有差異。同樣，兩組的總生存率保持不變，約 65% 的患者至少存活了五年。

患者的平均年齡為67.5歲。患者主要是男性和白人;然而，統(tǒng)計(jì)模型控制了不同的年齡、性別和種族。

標(biāo)簽：