根據(jù)羅格斯大學的一項研究,通常用于減少成人癲癇發(fā)作的手術治療對兒童也有效且安全。
這項發(fā)表在《神經外科》雜志上的研究是首批研究反應性神經刺激系統(tǒng) (RNS) 的研究之一——一種類似于起搏器的裝置,可以向心臟發(fā)送電荷,在需要時直接向大腦提供刺激以防止癲癇發(fā)作——在兒童中。
多達 40% 的癲癇發(fā)作患者對藥物沒有反應。RNS 植入大腦并監(jiān)測腦電波,檢測癲癇發(fā)作和可能導致癲癇發(fā)作的異常電活動,然后傳遞小脈沖刺激以幫助腦電波恢復正常。該系統(tǒng)尚未在大腦仍在發(fā)育的兒童中得到很好的研究,但在兒科中心越來越多地用于控制癲癇發(fā)作。
“隨著我們將 RNS 的使用范圍擴大到兒童,考慮如何確定年齡下限至關重要,”主要作者 Yasunori Nagahama 說,他是羅格斯大學羅伯特伍德約翰遜醫(yī)學院的神經外科助理教授和小兒癲癇外科主任。“考慮到這個程序涉及移除一部分顱骨以植入設備,因此應考慮基于個體患者顱骨發(fā)育變化的益處和潛在危害。兒童在頭兩年內會經歷快速的顱骨生長,并達到約 90%成人顱骨體積大約在 8 歲左右。在這項研究中,有兩名患者在植入 RNS 時不到 7 歲,其中包括一名 3 歲的兒童,他是據(jù)報道接受 RNS 植入的最年輕患者。
研究人員觀察了 35名3 至 25 歲患有耐藥性癲癇并接受 RNS 治療的兒童和年輕人。他們發(fā)現(xiàn) 84% 的人致殘性癲癇發(fā)作有所減少,其中 18% 的人減少了 90% 以上。
Nagahama 說:“研究結果表明,反應性神經刺激是一種有效的標簽外手術治療耐藥性癲癇,適用于精心挑選的兒科患者。”“然而,需要對長期療效和安全性進行更多研究,以確定哪些患者受益最大。”
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