面肌痙攣的中醫(yī)治療（面肌痙攣的中醫(yī)治療方法）

關(guān)于面肌痙攣的中醫(yī)治療，面肌痙攣的中醫(yī)治療方法這個(gè)問題很多朋友還不知道，今天小六來為大家解答以上的問題，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、建議：面肌痙攣主要采用藥物治療,可選用苯妥英鈉,利眠寧,安定,魯米那等.并配合理療.輕癥患者經(jīng)治療后癥狀可略有減輕.重癥者,藥物治療無效時(shí),可采用面神經(jīng)封閉式手術(shù)治療面肌痙攣(HFS)如何治療? (1)藥物治療 傳統(tǒng)的藥物治療多采用抗癲癇藥物如苯妥英鈉,卡馬西平和安定等,其他藥物,如卡巴酚酊,非氨酯等,據(jù)報(bào)道對(duì)某些HFS有特效,但尚不足以推廣應(yīng)用. (2)封閉治療 以往藥物治療HFS效果不佳時(shí),臨床可采用酒精進(jìn)行局部封閉,但往往導(dǎo)致面癱,且易復(fù)發(fā). 近幾年,肉毒桿菌毒素A(Botuline Toxin A,BTA)被廣泛應(yīng)用于HFS的封閉治療.與酒精封閉相比,完全性面癱發(fā)生的比例小,作用持久.90%以上的病人有不同程度的好轉(zhuǎn),藥效可維持3～4個(gè)月.其副作用為眼球發(fā)干,上瞼下垂及輕度面癱等.其毒性具有劑量依賴性,可產(chǎn)生稱為“燃點(diǎn)現(xiàn)象”的精神過敏.另外,對(duì)于植物神經(jīng)系統(tǒng)也有影響.可導(dǎo)致心慌,心悸和血壓升高等.當(dāng)與其他損害神經(jīng)肌肉接頭的藥物合用時(shí),毒性作用增大,治療HFS時(shí)推薦使用小劑量（12.5u）,多次(3～4次/年),間歇性應(yīng)用BTA. (3)手術(shù)治療 自1944年Campbell和Kendy開始利用手術(shù)治療基底動(dòng)脈瘤壓迫導(dǎo)致的HFS以來,經(jīng)Carden(19 58),Maroon(1960)等對(duì)手術(shù)的進(jìn)一步完善,Jannetta于1976年正式提出了微血管減壓(microv as cular decompression,MVD)的概念.MVD已成為治療HFS的首選方法.其術(shù)式為：枕下開顱,暴露面神經(jīng),于面神經(jīng)出腦干區(qū)找到壓迫血管,在其間隔以明膠海綿,肌片或Teflon片,達(dá)到減壓的目的.這一術(shù)式曾被認(rèn)為是能夠治愈HFS的唯一不留后遺癥的方法. 很多學(xué)者在長期隨訪中發(fā)現(xiàn),MVD治療HFS其遠(yuǎn)期有效率可達(dá)60%～70%,且部分病人在隨訪期間可有不同程度的緩解乃至痊愈,少數(shù)病人癥狀于術(shù)后5月方完全消失.Barker等在對(duì)其影響因素的分析中表明,病人的年齡,痙攣部位,病程及術(shù)前有無面癱與遠(yuǎn)期療效無關(guān).而檢測到性別及疾病的典型程度是預(yù)后評(píng)估的主要指標(biāo).隨訪表明：MDV治療HFS仍存在4%～12%的復(fù)發(fā)率,究其原因可能與以下因素有關(guān)：(1)置入的材料：明膠海綿及肌片置入后有可能被吸收導(dǎo)致復(fù)發(fā),而Teflon片用于減壓后有報(bào)道可形成膽脂瘤重新又對(duì)面神經(jīng)形成壓迫;(2)置入物脫落：如墊片放置欠妥貼,術(shù)者關(guān)顱前的不精細(xì)操作都可造成墊片漂移;(3)術(shù)后蛛網(wǎng)膜粘連包裹面神經(jīng)產(chǎn)生壓迫;(4)減壓不充分：因各種原因,如術(shù)者的技術(shù),術(shù)中的意外情況及壓迫血管較隱匿使減壓不充分;另外,血管聯(lián)合壓迫僅行單一血管減壓術(shù)均可導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā).Jannetta認(rèn)為：大多數(shù)復(fù)發(fā)病例是由于減壓不充分引起的.有學(xué)者提出,對(duì)于這些病人的再次手術(shù)仍可取得較好的臨床效果,而對(duì)由于粘連引起的復(fù)發(fā)再次手術(shù)的意義不大.HFS復(fù)發(fā)大都在術(shù)后2年內(nèi)（1月～5年）,2年以后的復(fù)發(fā)率可低于1%. MDV手術(shù)死亡率極低,但術(shù)后大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)短暫的惡心,嘔吐,聽力下降,面部感覺障礙及眩暈等癥狀,絕大多數(shù)病人可在術(shù)后兩周內(nèi)消失;僅少數(shù)病人可遺有永久性的后遺癥如聽力下降乃至耳聾(2.6%),面癱(0.9%),面部感覺障礙（0.4%）和腦干梗塞（0.3%),且這些后遺癥隨再次手術(shù)而相對(duì)升高.。

本文分享完畢，希望對(duì)大家有所幫助。

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