印第安納大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員進(jìn)行的一項研究結(jié)果可能不支持對選定的有非特異性主訴 (NCS) 的老年患者進(jìn)行急性冠脈綜合征 (ACS) 肌鈣蛋白檢測。研究結(jié)果將發(fā)表在 2020 年 1 月的學(xué)術(shù)急診醫(yī)學(xué)(AEM) 雜志上,該雜志是學(xué)術(shù)急診醫(yī)學(xué)學(xué)會 (SAEM) 的期刊。
回顧性觀察性多中心隊列研究的主要作者是印第安納大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床急診醫(yī)學(xué)助理教授 Alfred Z. Wang 醫(yī)學(xué)博士。
王等。發(fā)現(xiàn)雖然在選定的患有 NSC 的老年患者中謹(jǐn)慎考慮 ACS,但 ACS 很少見。在一系列因非特異性主訴就診于急診室的老年患者中,大多數(shù)患者接受了肌鈣蛋白檢測,盡管 20% 的檢測患者肌鈣蛋白升高,但 ACS 的診斷率很低。只有 1.2% 的患者(6.0% 的肌鈣蛋白升高患者)被確定患有 ACS。此外,只有一名患者接受了血管造影,沒有患者接受再灌注治療;盡管如此,急診醫(yī)生還是接納了肌鈣蛋白升高的每個人。鑒于研究中的假陽性率,作者認(rèn)為該研究結(jié)果可能不支持對老年患者進(jìn)行 ACS 常規(guī)肌鈣蛋白檢測。
雖然之前的研究發(fā)現(xiàn)患有 ACS 的老年患者,尤其是 75 歲以上的患者可能會出現(xiàn)非特異性主訴,但這是第一項確定 ACS 發(fā)生率并評估肌鈣蛋白檢測在有非特異性主訴的老年患者中的效用的研究。該研究提供了對非特異性投訴的 ACS 發(fā)生率的估計,提供了該人群中以前未知的基線風(fēng)險估計或預(yù)測試概率。
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