膝關節(jié)置換手術的時機對于優(yōu)化其效益至關重要。但是，90% 可能從膝關節(jié)置換術中獲益的膝骨關節(jié)炎患者等待時間過長，獲益較少。此外，一項新的西北醫(yī)學研究報告稱，大約 25% 不需要它的患者在獲益微乎其微時過早地接受了它。
這被認為是第一項前瞻性研究，在大量可能從手術中受益的膝骨關節(jié)炎患者中檢查膝關節(jié)置換的及時性。之前很少有研究量化手術的及時性，但僅限于已經(jīng)接受膝關節(jié)置換術的患者，而且這些研究通常是在較小的患者隊列中進行的。
首席研究員、西北大學 Feinberg 醫(yī)學院外科副教授 Hassan Ghomrawi 說：“人們在等待手術并失去了最大的好處。”
研究發(fā)現(xiàn)，非裔美國人比白種人更延遲膝關節(jié)置換手術。
“當人們等待太久時，會發(fā)生兩件事，”Ghomrawi 說。“骨關節(jié)炎導致他們的功能退化。他們中的一些人無法伸直雙腿，影響他們的行走和活動能力。當你無法鍛煉時，你可能會開始出現(xiàn)其他健康問題，例如心血管問題。你也可能變得抑郁。整體影響可能是巨大的。”
延遲手術的第二個問題是獲益較少。“當你等待太久時，你不會恢復盡可能多的功能;與及時獲得它的人相比，你的活動能力仍然會降低，”Ghomrawi 說。
膝關節(jié)置換手術的理想時機基于一種算法，該算法會考慮疼痛、關節(jié)功能、影像學評估和年齡，以確定一個人是否會從手術中受益。
根據(jù)該算法過早進行膝關節(jié)置換手術意味著患者正在接受大手術，有并發(fā)癥的風險并且獲益微乎其微。他們可能還需要在以后的生活中進行翻修(第二次手術)，這是一種比最初的手術更困難且結果更差的手術。
該研究將于 1 月 13 日發(fā)表在骨與關節(jié)外科雜志上。
該論文報告稱，美國每年進行近 100 萬次膝關節(jié)置換手術，預計到 2030 年將迅速增加。
Ghomrawi 說：“隨著手術數(shù)量的增加，我們需要確保最佳時機讓患者獲得最大收益并降低醫(yī)療保健成本。”“由于膝關節(jié)置換術是一種選擇性手術，手術時間不僅容易受到臨床因素的影響，還容易受到人口統(tǒng)計學、社會經(jīng)濟和社會文化因素的影響。我們需要更好地了解這些因素，以改善手術時間。”
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