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人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后,尤其是術(shù)后早期的護(hù)理是至關(guān)重要的,如下:

1.首先,從手術(shù)室到病房,麻醉恢復(fù)后,護(hù)士第一時(shí)間指導(dǎo)做踝關(guān)節(jié)背屈,目的是促進(jìn)下肢靜脈回流,防止下肢深靜脈血栓形成,所以多做動(dòng)作有利于恢復(fù)下肢肌力,促進(jìn)靜脈回流,促進(jìn)術(shù)后康復(fù);

2、術(shù)后6小時(shí),可以放枕頭甚至搖床,坐起不超過(guò)90度。早開始有利于恢復(fù)肺活量,但有時(shí)在早期坐姿中,要特別注意坐起的角度不要超過(guò)90度,以防止髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生;

3.術(shù)后住院期間,護(hù)士會(huì)穿防脫臼鞋,或者翻身時(shí),護(hù)士會(huì)在兩膝之間墊一個(gè)枕頭,以防兩側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。因?yàn)閮?nèi)收也會(huì)造成髖關(guān)節(jié)脫位,所以人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的每一個(gè)動(dòng)作細(xì)節(jié)都有很深的道理,可以預(yù)防相應(yīng)的并發(fā)癥。

急性期4、3天后,拍照片,拔引流管。片子顯示假體沒(méi)有問(wèn)題。護(hù)士或康復(fù)人員指導(dǎo)下肢站立康復(fù)訓(xùn)練。早日恢復(fù)站立,有利于肺活量的恢復(fù),下肢肌肉的靜脈回流,肌力的恢復(fù)。所以早期采用行走架或雙側(cè)腋窩下到地面,讓肢體尤其是手術(shù)側(cè)承受重量,有助于髖關(guān)節(jié)假體隨骨長(zhǎng)入;

5.當(dāng)傷口愈合良好時(shí),可以拆線,或用拐杖保護(hù)。6周后,當(dāng)臀中肌插入點(diǎn)縫合牢固后,可扔掉一側(cè)腋窩,訓(xùn)練患側(cè)臀中肌。

6.3個(gè)月后,骨骼和假體長(zhǎng)得結(jié)實(shí)了,就可以扔掉單拐杖,進(jìn)行全負(fù)重行走訓(xùn)練了。

因此,全人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)恢復(fù)可以在早期促進(jìn)肺活量以防止下肢深靜脈血栓形成和脫位,在后期促進(jìn)肌力恢復(fù)以增加髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,逐步恢復(fù)日常行走功能。

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