大家好,樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題,肺結(jié)節(jié)手術(shù)指征研究新進(jìn)展,肺結(jié)節(jié)手術(shù)指征及方法很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!
1、 關(guān)于肺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征,通常有三種方法,一是定期隨訪,二是非手術(shù)活檢,三是手術(shù)。
2、通常手術(shù)的適應(yīng)癥是首先考慮肺結(jié)節(jié)的大小。
3、如果小于8mm,只需要病理分層。
4、如果大于8mm,具體方法會(huì)根據(jù)患癌風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者的喜好來(lái)確定。
5、如果肺功能和耐受性差,可以考慮亞肺葉切除術(shù)。
6、其次,在隨訪的過(guò)程中,如果發(fā)現(xiàn)形態(tài)和新的變化,此時(shí)要考慮手術(shù)。
7、還有一種特殊類(lèi)型,即毛玻璃,直徑小于50%的毛玻璃樣結(jié)節(jié),癌變或癌前病變的可能性較大,應(yīng)考慮手術(shù)。
8、在隨訪期間,最常見(jiàn)的肺結(jié)節(jié)是最大的。
9、除了對(duì)大小、形態(tài)、隨訪的綜合考慮,經(jīng)典的手術(shù)方式有三種,一種是開(kāi)胸手術(shù),一種是縱隔鏡手術(shù),一種是胸腔鏡手術(shù)。
10、推薦并首選胸腔鏡手術(shù)治療肺結(jié)節(jié)。
11、胸腔鏡手術(shù)的原理是基于手術(shù)中的病理學(xué)。
12、如果術(shù)中病理診斷為良性、轉(zhuǎn)移性腫瘤、不典型增生、原位癌或微侵,在這種情況下,可以考慮做肺葉下切除術(shù),不做淋巴結(jié)清掃。
13、如果術(shù)中提示為浸潤(rùn)性腺癌,需要考慮肺葉切除和選擇性或系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃。
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