由于溝通問題和不常見的疼痛癥狀，治療和管理阿爾茨海默病 (AD) 患者的疼痛可能是一項挑戰(zhàn)。阿片類止痛藥被廣泛使用，但并非沒有副作用。
尋找減輕阿爾茨海默病患者疼痛的最佳治療方案是一個復雜且涉及多方面的問題。最近對增加我們對 AD、疼痛和止痛藥的整體了解的一項貢獻是博士學位。東芬蘭大學研究員 Aleksi Hamina，理學碩士(藥學)的論文。他使用來自全國醫(yī)療保健登記冊的數(shù)據(jù)，研究了芬蘭 70,000 多名被診斷患有 AD 的人使用阿片類藥物和其他止痛藥的情況。
“治療老年人的疼痛是一個非常重要的問題，在不久的將來會變得更加重要。鎮(zhèn)痛藥的使用非常廣泛，但關于它們的危害和益處的證據(jù)并不像我們希望的那樣有力。這甚至對于患有認知障礙(例如 AD)的人來說更多，而且對于如何使用以及使用哪種止痛藥確實沒有足夠的研究，”Hamina 說。
許多痛苦的面孔
老年人通常會報告疼痛，無論他們是否患有阿爾茨海默氏癥。然而，AD 使事情變得更加復雜，因為溝通經常出現(xiàn)問題，人們可能會通過行為和精神癥狀來表達他們的痛苦。事實上，抗精神病藥、抗焦慮藥和催眠藥經常開給患有 AD 的人，有時是為了緩解他們的疼痛癥狀。
“我們發(fā)現(xiàn)，當 AD 患者服用阿片類鎮(zhèn)痛藥時，抗精神病藥和苯二氮卓類藥物的使用開始減少。這可能表明他們的疼痛得到了更好的控制，盡管從我們使用的數(shù)據(jù)中無法確定，”Hamina 指出出去。
阿片類藥物的使用很常見，而且通常是長期的
阿爾茨海默病患者服用阿片類藥物的頻率幾乎與沒有 AD 的人一樣。然而，阿片類藥物的使用方式存在差異。藥丸通常被阿片類藥物皮膚貼劑取代，其效果可持續(xù)數(shù)天。長期使用阿片類藥物在 AD 患者中也很常見：一旦開始使用阿片類藥物，超過 30% 的人會繼續(xù)使用六個月或更長時間。
“長期使用阿片類藥物可能會有問題，因為可能會出現(xiàn)不良反應。無論如何，定期評估疼痛和阿片類藥物的使用對所有患者都很重要，無論是否患有認知障礙，”Hamina 說。
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