什么是聽神經(jīng)瘤能治愈嗎（什么是聽神經(jīng)瘤）

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什么是聽神經(jīng)瘤？

聽神經(jīng)瘤是一種腦腫瘤，但它不位于腦實質(zhì)，而是長在聽神經(jīng)的前庭支上。聽神經(jīng)瘤是一種良性腫瘤(既非惡性也非癌性)，通常生長緩慢，平均年生長速度為2mm。聽神經(jīng)鞘瘤占顱內(nèi)腫瘤的7% ~ 12%，占顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的93.1%，占橋小腦角腫瘤的75% ~ 80%。

聽神經(jīng)瘤的臨床表現(xiàn)

聽神經(jīng)瘤的發(fā)病年齡多為30 ~ 60歲，20歲以下者少見。女性略多于男性。多為單側(cè)，多為雙側(cè)神經(jīng)纖維瘤病。大多數(shù)腫瘤發(fā)生在前庭神經(jīng)，少數(shù)發(fā)生在耳蝸神經(jīng)。易發(fā)生囊性變和脂肪性或黃色瘤。單側(cè)聽力喪失、耳鳴和平衡功能障礙是該病最常見的癥狀，也是聽神經(jīng)瘤診斷的依據(jù)。

聽神經(jīng)瘤治療的難點

需要手術切除的聽神經(jīng)瘤的主要治療難點是腫瘤全切、面神經(jīng)功能保留和聽力保留。

聽神經(jīng)瘤的治療

1.保守治療：聽神經(jīng)瘤是一種良性腫瘤，生長緩慢。對于沒有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、年齡較大或全身情況較差的小聽神經(jīng)瘤患者，可先觀察，不治療。隨訪主要靠影像學，通過定期核磁共振檢查。如果腫瘤進行性生長，則決定手術或放射治療。一般來說，腫瘤年均生長速度0.36mm不需要治療，而腫瘤年均生長速度3mm則需要盡早治療。

2.顯微外科：隨著顯微外科的發(fā)展及其技術的成熟，目前我們認為顯微外科是聽神經(jīng)瘤治療的最佳選擇，這也是國內(nèi)外眾多醫(yī)學專家和美國國家醫(yī)學科學院的建議。利用手術顯微鏡和現(xiàn)代顯微外科器械，在保護面神經(jīng)(防止面癱)和保護聽力方面優(yōu)于放療。手術可以徹底切除腫瘤，放療只能延緩聽神經(jīng)瘤的生長，不能徹底治愈腫瘤。我院神經(jīng)外科采用一項新技術——術中面神經(jīng)功能監(jiān)測輔助技術，為患者實施聽神經(jīng)瘤顯微手術切除。術中面神經(jīng)保存良好，術后面神經(jīng)功能正常。避免了腦脊液漏、顱神經(jīng)損傷、腦水腫或腦積水、顱內(nèi)出血、腦膜炎和術后疼痛等并發(fā)癥。

3.內(nèi)窺鏡手術治療：后顱窩手術，尤其是聽神經(jīng)瘤手術，其特點是路徑深，手術野小，暴露和接近手術區(qū)是手術的關鍵點。這些特點極其適合內(nèi)鏡手術，還可以彌補顯微鏡的不足，幫助術者在顯微鏡下看到死角，提供額外的信息，有助于判斷內(nèi)聽道是否有腫瘤殘留，減少操作不當造成的神經(jīng)損傷，保護周圍血管和神經(jīng)，減少術后腦脊液漏的發(fā)生。

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