大家好,樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題,什么是聽(tīng)神經(jīng)瘤能治愈嗎,什么是聽(tīng)神經(jīng)瘤很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!
什么是聽(tīng)神經(jīng)瘤?
聽(tīng)神經(jīng)瘤是一種腦腫瘤,但它不位于腦實(shí)質(zhì),而是長(zhǎng)在聽(tīng)神經(jīng)的前庭支上。聽(tīng)神經(jīng)瘤是一種良性腫瘤(既非惡性也非癌性),通常生長(zhǎng)緩慢,平均年生長(zhǎng)速度為2mm。聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤占顱內(nèi)腫瘤的7% ~ 12%,占顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的93.1%,占橋小腦角腫瘤的75% ~ 80%。
聽(tīng)神經(jīng)瘤的臨床表現(xiàn)
聽(tīng)神經(jīng)瘤的發(fā)病年齡多為30 ~ 60歲,20歲以下者少見(jiàn)。女性略多于男性。多為單側(cè),多為雙側(cè)神經(jīng)纖維瘤病。大多數(shù)腫瘤發(fā)生在前庭神經(jīng),少數(shù)發(fā)生在耳蝸神經(jīng)。易發(fā)生囊性變和脂肪性或黃色瘤。單側(cè)聽(tīng)力喪失、耳鳴和平衡功能障礙是該病最常見(jiàn)的癥狀,也是聽(tīng)神經(jīng)瘤診斷的依據(jù)。
聽(tīng)神經(jīng)瘤治療的難點(diǎn)
需要手術(shù)切除的聽(tīng)神經(jīng)瘤的主要治療難點(diǎn)是腫瘤全切、面神經(jīng)功能保留和聽(tīng)力保留。
聽(tīng)神經(jīng)瘤的治療
1.保守治療:聽(tīng)神經(jīng)瘤是一種良性腫瘤,生長(zhǎng)緩慢。對(duì)于沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、年齡較大或全身情況較差的小聽(tīng)神經(jīng)瘤患者,可先觀察,不治療。隨訪主要靠影像學(xué),通過(guò)定期核磁共振檢查。如果腫瘤進(jìn)行性生長(zhǎng),則決定手術(shù)或放射治療。一般來(lái)說(shuō),腫瘤年均生長(zhǎng)速度0.36mm不需要治療,而腫瘤年均生長(zhǎng)速度3mm則需要盡早治療。
2.顯微外科:隨著顯微外科的發(fā)展及其技術(shù)的成熟,目前我們認(rèn)為顯微外科是聽(tīng)神經(jīng)瘤治療的最佳選擇,這也是國(guó)內(nèi)外眾多醫(yī)學(xué)專(zhuān)家和美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)科學(xué)院的建議。利用手術(shù)顯微鏡和現(xiàn)代顯微外科器械,在保護(hù)面神經(jīng)(防止面癱)和保護(hù)聽(tīng)力方面優(yōu)于放療。手術(shù)可以徹底切除腫瘤,放療只能延緩聽(tīng)神經(jīng)瘤的生長(zhǎng),不能徹底治愈腫瘤。我院神經(jīng)外科采用一項(xiàng)新技術(shù)——術(shù)中面神經(jīng)功能監(jiān)測(cè)輔助技術(shù),為患者實(shí)施聽(tīng)神經(jīng)瘤顯微手術(shù)切除。術(shù)中面神經(jīng)保存良好,術(shù)后面神經(jīng)功能正常。避免了腦脊液漏、顱神經(jīng)損傷、腦水腫或腦積水、顱內(nèi)出血、腦膜炎和術(shù)后疼痛等并發(fā)癥。
3.內(nèi)窺鏡手術(shù)治療:后顱窩手術(shù),尤其是聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù),其特點(diǎn)是路徑深,手術(shù)野小,暴露和接近手術(shù)區(qū)是手術(shù)的關(guān)鍵點(diǎn)。這些特點(diǎn)極其適合內(nèi)鏡手術(shù),還可以彌補(bǔ)顯微鏡的不足,幫助術(shù)者在顯微鏡下看到死角,提供額外的信息,有助于判斷內(nèi)聽(tīng)道是否有腫瘤殘留,減少操作不當(dāng)造成的神經(jīng)損傷,保護(hù)周?chē)芎蜕窠?jīng),減少術(shù)后腦脊液漏的發(fā)生。
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