治療真菌感染選用哪種藥物治療（真菌感染治療藥物有哪些）

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抗真菌藥物是能抑制或殺死真菌的藥物，用于治療真菌感染。目前市場(chǎng)上的抗真菌藥物主要是通過影響真菌細(xì)胞壁和細(xì)胞膜來發(fā)揮作用。一些特點(diǎn)，一個(gè)是影響細(xì)胞壁合成的藥物，是新型抗真菌藥物。米卡芬凈臨床常用，抗菌譜廣，安全性好，對(duì)肝腎功能影響小。另一種是影響真菌細(xì)胞膜的藥物，真菌細(xì)胞膜中含有大量的甾醇，稱為麥角甾醇?？拐婢幬锟膳c麥角固醇結(jié)合，破壞真菌的細(xì)胞膜，導(dǎo)致細(xì)菌內(nèi)重要物質(zhì)泄漏，從而引起細(xì)胞死亡。用途廣泛，按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為三類：

1.以兩性霉素B和制霉菌素為代表的多烯類抗真菌藥物抗菌譜廣，但毒性大。兩性霉素B不被粘膜吸收，只有少量被胃腸道吸收。靜脈給藥是全身深部真菌感染的首選藥物。由于制霉菌素不易被口腔皮膚粘膜用藥吸收，可用于治療口腔粘膜、胃腸道、陰道念珠菌感染，常制成片劑。使用時(shí)用水漱口，制成軟膏、陰道栓劑等。

2.唑類抗真菌藥物具有抗菌譜廣、毒性低、耐受性好等特點(diǎn)，是臨床應(yīng)用最廣泛的抗真菌藥物。酮康唑、咪康唑、克霉唑局部用于治療皮膚、頭發(fā)、指甲、婦科等淺表真菌感染。有乳膏、栓劑等外用劑型，安全，屬于OTC藥物。它們應(yīng)該在藥店購(gòu)買，并用于足夠的療程。為避免復(fù)發(fā)，癥狀緩解后，應(yīng)繼續(xù)使用，直至角質(zhì)層脫落。如果癥狀沒有明顯改善，要及時(shí)去醫(yī)院。此外還有氟康唑、伊曲康唑等。都是處方藥，患者要以醫(yī)生的處方為準(zhǔn)；

3.臨床上常用的丙烯酰胺類藥物有特比萘芬、布替萘芬和萘替芬。對(duì)于淺表真菌感染的局部治療，抗真菌作用理論上強(qiáng)于酮康唑。比那芬、布替萘芬、萘替芬乳膏噴霧劑也是OTC藥物，安全性較好。

抗真菌藥物除了用于淺表真菌治療的外用外，均為口服和注射用處方藥。常用于淺表真菌感染或深部真菌感染。僅在門診和住院期間經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)確診相應(yīng)真菌感染后，在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下憑處方或醫(yī)囑使用?；颊邞?yīng)根據(jù)自己的身體狀況和經(jīng)濟(jì)條件合理選擇藥物，使藥物既能達(dá)到良好的抗菌效果和臨床療效，又能減輕自身的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。還要堅(jiān)持按時(shí)吃藥，用足療程，防止疾病復(fù)發(fā)或耐藥。服藥過程中如有不適，注意及時(shí)咨詢主管醫(yī)生或臨床藥師。

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