蕁麻疹癥狀

有發(fā)燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀。根據(jù)病程分為急性和慢性，前者經(jīng)數(shù)天或數(shù)周可治愈，后者則反復(fù)發(fā)作持續(xù)數(shù)月。 1.急性蕁麻疹(acute urticaria)在所有蕁麻疹中約占1/3。起病較急，皮損常突然發(fā)生，為限局性紅色大小不等的風(fēng)團(tuán)，皮損大多持續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí)自然消退，自覺(jué)劇烈瘙癢、灼熱感。部位不定，可泛發(fā)全身或局限于某部 2.慢性蕁麻疹(chronic urticaria) 發(fā)病約占蕁麻疹的2/3。風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)生，時(shí)多時(shí)少，常經(jīng)年累月不愈，可達(dá)2個(gè)月以上。在經(jīng)過(guò)中時(shí)輕時(shí)重，如晨起或臨睡前加重，有的無(wú)一定規(guī)律，全身癥狀一般較輕，大多數(shù)患者找不到病因。[3] 人工性蕁麻疹 3.人工性蕁麻疹(factitious unicatia):用指甲或鈍器劃皮膚時(shí)，即發(fā)生與劃痕相一致的條狀隆起，不久消退，伴有瘙癢。[3] 蛋白胨性蕁麻疹 4.蛋白胨性蕁麻疹(急性蛋白過(guò)敏性蕁麻疹):由食物蛋白分解的蛋白胨引起。皮膚充血發(fā)紅、風(fēng)團(tuán)、頭痛、乏力。一般病程較短，可在1~4h消退，有時(shí)持續(xù)幾小時(shí)或1~2天。屬抗原抗體反應(yīng)。 5.寒冷性蕁麻疹(cold urticaria):有獲得性和家族性?xún)煞N。家族性寒冷性蕁麻疹為常染色體顯性遺傳。一般暴露于冷空氣或冷水中0.5~4h后發(fā)病。獲得性寒冷性蕁麻疹可能為自體免疫性變態(tài)反應(yīng)，對(duì)冷過(guò)敏，大多屬特發(fā)性，約1/3有遺傳過(guò)敏史。[3] 膽堿能性蕁麻疹 6.膽堿能性蕁麻疹:多見(jiàn)于23~28歲青年。皮損特點(diǎn)為直徑1~3mm小風(fēng)團(tuán)，周?chē)屑t暈，疏散分布，不相融合，自覺(jué)劇癢。 7.日光性蕁麻疹:皮膚暴露于日光或人工光源后數(shù)秒至數(shù)分鐘后，局部出現(xiàn)瘙癢、紅斑、風(fēng)團(tuán)、偶爾有血管性水腫，嚴(yán)重者發(fā)生皮疹的同時(shí)可有畏寒、乏力、暈厥、痙攣性腹痛、支氣管痙攣等 8.壓迫性蕁麻疹:皮膚受壓后4~8h，局部皮膚發(fā)生紅色水腫性斑塊，常為深在性水腫，累及真皮及皮下組織，與血管性水腫類(lèi)似，有燒灼或疼痛感，持續(xù)約8~12h消退。[3] 血清病性蕁麻疹 9.血清病性蕁麻疹:在注射部位或全身發(fā)生紅斑、瘙癢及風(fēng)團(tuán)等，亦有發(fā)生環(huán)狀紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑等。此外，可出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肌痛、關(guān)節(jié)痛、紫癜、低補(bǔ)體血癥等全身癥狀，稱(chēng)為血清病 10.自身免疫性蕁麻疹:在有些慢性特發(fā)性蕁麻疹患者血清中發(fā)現(xiàn)有循環(huán)自身抗體因此而命名。據(jù)統(tǒng)計(jì)至少在30%慢性特發(fā)性蕁麻疹患者中均查到自身抗體，皮內(nèi)注射自體固有的血清能發(fā)生風(fēng)團(tuán)和紅斑反應(yīng)，有抗IgE或抗高親和力IgE受體(FcεRla)的IgG型自身抗體，以上兩種自身抗體均釋放組胺，能刺激血中的嗜酸細(xì)胞。蕁麻疹病情直接和血清中自身抗體FcεRIa的多少有密切關(guān)系。 11.接觸性蕁麻疹:皮膚接觸某些變應(yīng)原后發(fā)生風(fēng)團(tuán)、紅斑，可分為免疫性、非免疫性和機(jī)制不明三種，非免疫性接觸性蕁麻疹系由原發(fā)性致蕁麻疹物質(zhì)引起，無(wú)需致敏，幾乎所有接觸者均可發(fā)生。免疫性接觸性蕁麻疹大多數(shù)病例屬I(mǎi)gE介導(dǎo)的速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。機(jī)制不明者兼有免疫性和非免疫性表現(xiàn)的一種反應(yīng)。 水源性蕁麻疹 12.水源性蕁麻疹:接觸任何溫度的水均可引起蕁麻疹，風(fēng)團(tuán)較小 13.色素性蕁麻疹:多發(fā)于出生后3~9個(gè)月，但也有生下即有的。初起的損害往往是暫時(shí)出現(xiàn)的風(fēng)疹塊，以后常在原處復(fù)發(fā)和消失。終于成為持久性黃褐斑或表面不平的色素性結(jié)節(jié)，少數(shù)病人在皮損上還可出現(xiàn)水皰，當(dāng)搔抓后出現(xiàn)風(fēng)團(tuán) 14.腎上腺能性蕁麻疹:表現(xiàn)小而癢的風(fēng)團(tuán)，周?chē)邪讜?，?dāng)情緒激動(dòng)、攝入咖啡可引起 蕁麻疹性血管炎:特征為有蕁麻疹和壞死性血管炎的損害?；颊哂蟹磸?fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹損害，常持續(xù)24h以上，少數(shù)有喉頭水腫 15.血管神經(jīng)性水腫:表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)突發(fā)的皮膚局限性腫脹，邊界不清楚。皮膚顏色正常或輕度發(fā)紅或稍帶蒼白。觸之有彈性發(fā)脹的感覺(jué)，持續(xù)時(shí)間數(shù)小時(shí)到數(shù)天而自行消退。

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