根據(jù) Roswell Park Comprehensive Cancer 領(lǐng)導(dǎo)的研究，與高收入社區(qū)的患者相比，生活在低收入社區(qū)的早期雌激素受體陽性乳腺癌患者更有可能患上更具侵襲性的腫瘤，并且總生存期 (OS) 顯著降低中心。這項(xiàng)名為“雌激素受體陽性乳腺癌患者的鄰里家庭收入與 21 基因復(fù)發(fā)評分和生存率的關(guān)聯(lián)”今天發(fā)表在JAMA Network Open上。
Anurag Singh，醫(yī)學(xué)博士，羅斯威爾公園輻射研究主任和癌癥應(yīng)激生物學(xué)項(xiàng)目的聯(lián)合負(fù)責(zé)人，擔(dān)任該研究的首席研究員;放射醫(yī)學(xué)系醫(yī)學(xué)博士 Sung Jun Ma 是第一作者。該研究團(tuán)隊(duì)包括來自紐約州立大學(xué)布法羅分校 (UB)、布法羅大學(xué)雅各布醫(yī)學(xué)院和生物醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)院以及佛羅里達(dá)大學(xué)放射腫瘤學(xué)系的合作者。
利用國家癌癥數(shù)據(jù)庫，研究小組分析了與 2006 年至 2018 年間被診斷患有早期 ER 陽性乳腺癌的女性相關(guān)的數(shù)據(jù)。所有人都接受了手術(shù)和輔助內(nèi)分泌治療，有或沒有化療。他們的健康狀況一直追蹤到 2021 年，中位隨訪時(shí)間為 66.2 個(gè)月?？偵嫫诙x為診斷與最后一次隨訪或任何原因死亡之間的持續(xù)時(shí)間。
在研究中的 119,478 名女性中，82,198 名 (68.8%) 居住在高于美國家庭收入中位數(shù) 50,353 美元的社區(qū)(按郵政編碼定義);其余 37,280 人 (31.2%) 低于該門檻。
有了這些信息，研究小組將重點(diǎn)放在患者的 21 基因復(fù)發(fā)評分 (RS) 上，該評分基于治療前腫瘤標(biāo)本中檢測到的 21 種癌癥相關(guān)基因的表達(dá)。RS 的范圍為 0-100，在臨床護(hù)理中常規(guī)用于預(yù)測遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)——腫瘤從其原始位置擴(kuò)散到身體的其他部位。26 分或更高的分?jǐn)?shù)表明復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更大，總體生存率更差，無論淋巴結(jié)是否顯示癌癥證據(jù)。數(shù)據(jù)分析揭示了低家庭收入與高 RS 之間的統(tǒng)計(jì)顯著關(guān)系。
作者認(rèn)為這是使用全國腫瘤學(xué)數(shù)據(jù)庫建立這種聯(lián)系的最大研究。“我們已經(jīng)知道收入水平會增加預(yù)后不良的三陰性乳腺癌的發(fā)病率，”Singh 博士指出，“但這是第一個(gè)表明收入水平影響生存的數(shù)據(jù)，即使是預(yù)后較好的乳腺癌也是如此。”
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