腎功能減退的患者使用環(huán)丙沙星時應怎么調整劑量（腎功能減退的患者使用環(huán)丙沙星時）

關于腎功能減退的患者使用環(huán)丙沙星時應怎么調整劑量，腎功能減退的患者使用環(huán)丙沙星時這個問題很多朋友還不知道，今天小六來為大家解答以上的問題，現在讓我們一起來看看吧！

1、·根據感染的嚴重程度、病原菌種類及藥敏試驗結果等，選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。

2、 ·根據患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內排出途徑，調整給藥劑量及方法。

3、 抗菌藥物的選用及給藥方案調整 維持原治療量或劑量略減　此類抗感染藥物主要由肝膽系統(tǒng)排泄或由肝臟代謝，如大環(huán)內酯類、利福平等;或經腎和肝膽系統(tǒng)同時排出的抗菌藥物，如青霉素類和頭孢菌素類的部分品種，如哌拉西林、頭孢哌酮等。

4、 劑量需適當調整　此類抗感染藥物主要經。

5、腎排泄，藥物本身并無腎毒性，或僅有輕度腎毒性，應根據腎功能減退的程度適當調整藥物劑量。

6、如青霉素類、頭孢菌素類的大多數品種，氟喹諾酮類中的氧氟沙星、環(huán)丙沙星、加替沙星等。

7、 避免選用　如確有指征使用該類藥物時，需在血藥濃度監(jiān)測下減量應用達到個體化給藥;也可按照腎功能減退程度(以內生肌酐清除率為準)減量給藥，療程中需嚴密監(jiān)測患者腎功能。

8、此類藥物具有明顯腎毒性，且主要由腎排出，如氨基糖苷類、多肽類等。

9、必須選用某些不良反應明顯的品種時，有條件者應做血藥濃度監(jiān)測。

10、腎功能減退時，劑量調整的計算方法 減量法　即藥物的初始劑量不變，用藥間隔不變，但維持量減少。

11、 病人所需藥量-正常劑量/病人血肌酐值(mg/d1) (正常人血肌酐值約為1 mg/d1) 間歇延長法用藥劑量不變，延長給藥間隔。

12、 病人用藥間期-正常人用藥間期×病人血肌酐值(mg/d1) 估計法　根據腎功能損害程度，粗略估計腎排泄藥量，據以調整用藥。

13、 腎功能損害的程度以內生肌酐清除率最具參考價值，并可根據內生肌酐清除率調整給藥劑量及給藥時間間隔。

14、內生肌酐清除率可直接測定或通過患者血肌酐值按下述公式計算。

本文分享完畢，希望對大家有所幫助。

標簽：