關(guān)于腎功能減退的患者使用環(huán)丙沙星時(shí)應(yīng)怎么調(diào)整劑量，腎功能減退的患者使用環(huán)丙沙星時(shí)這個(gè)問(wèn)題很多朋友還不知道，今天小六來(lái)為大家解答以上的問(wèn)題，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！
1、·根據(jù)感染的嚴(yán)重程度、病原菌種類(lèi)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果等，選用無(wú)腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。
2、 ·根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑，調(diào)整給藥劑量及方法。
3、 抗菌藥物的選用及給藥方案調(diào)整 維持原治療量或劑量略減 此類(lèi)抗感染藥物主要由肝膽系統(tǒng)排泄或由肝臟代謝，如大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、利福平等;或經(jīng)腎和肝膽系統(tǒng)同時(shí)排出的抗菌藥物，如青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)的部分品種，如哌拉西林、頭孢哌酮等。
4、 劑量需適當(dāng)調(diào)整 此類(lèi)抗感染藥物主要經(jīng)。
5、腎排泄，藥物本身并無(wú)腎毒性，或僅有輕度腎毒性，應(yīng)根據(jù)腎功能減退的程度適當(dāng)調(diào)整藥物劑量。
6、如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)的大多數(shù)品種，氟喹諾酮類(lèi)中的氧氟沙星、環(huán)丙沙星、加替沙星等。
7、 避免選用 如確有指征使用該類(lèi)藥物時(shí)，需在血藥濃度監(jiān)測(cè)下減量應(yīng)用達(dá)到個(gè)體化給藥;也可按照腎功能減退程度(以內(nèi)生肌酐清除率為準(zhǔn))減量給藥，療程中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者腎功能。
8、此類(lèi)藥物具有明顯腎毒性，且主要由腎排出，如氨基糖苷類(lèi)、多肽類(lèi)等。
9、必須選用某些不良反應(yīng)明顯的品種時(shí)，有條件者應(yīng)做血藥濃度監(jiān)測(cè)。
10、腎功能減退時(shí)，劑量調(diào)整的計(jì)算方法 減量法 即藥物的初始劑量不變，用藥間隔不變，但維持量減少。
11、 病人所需藥量-正常劑量/病人血肌酐值(mg/d1) (正常人血肌酐值約為1 mg/d1) 間歇延長(zhǎng)法用藥劑量不變，延長(zhǎng)給藥間隔。
12、 病人用藥間期-正常人用藥間期×病人血肌酐值(mg/d1) 估計(jì)法 根據(jù)腎功能損害程度，粗略估計(jì)腎排泄藥量，據(jù)以調(diào)整用藥。
13、 腎功能損害的程度以內(nèi)生肌酐清除率最具參考價(jià)值，并可根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率調(diào)整給藥劑量及給藥時(shí)間間隔。
14、內(nèi)生肌酐清除率可直接測(cè)定或通過(guò)患者血肌酐值按下述公式計(jì)算。
本文分享完畢，希望對(duì)大家有所幫助。
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