胬肉

治療翼狀胬肉的常規(guī)方法1.抗生素用抗生素眼藥水以控制結(jié)膜炎癥減輕充血。在充血較重時可加用皮質(zhì)類固醇眼藥水。為減少外界剌激可戴適當?shù)淖兩R。2.其他小而靜止的翼狀胬肉無需治療。如胬肉為進行性或已接近瞳孔區(qū)影響視力或眼球轉(zhuǎn)動受限時則可行于術(shù)切除。對不愿意接受手術(shù)的患者，可用2000～3000U/ml的爭光霉素液0.3ml在表面麻醉下注射于翼狀胬肉的頸部及體部，每周1次，3～6次為1療程。為減輕局部反應，可在對側(cè)球結(jié)膜下注射0.3ml強的松龍、四環(huán)素可的松眼膏包扎。3.冷凍治療用40.C的冷凍頭接觸胬肉頭部及頸部，破壞其新生血管并使之萎縮。用于較小和較薄的翼狀胬肉。4.手術(shù)治療（1）適應證①翼狀胬肉為進行性、肥厚且充血；②胬肉已侵人近瞳孔區(qū)影響視力。翼狀胬肉的于術(shù)治療要求應該達到3個主要目的：①應安全地將胬肉切除干凈；②達到良好的光學效果；③避免復發(fā)。因此，在選擇手術(shù)方法時要特別慎重。（2）手術(shù)方法①翼狀胬肉單純切除術(shù)適應于翼狀胬肉侵入角膜較多，且為進行性胬肉或接近瞳孔緣威脅患眼視功能者，或?qū)Π變?nèi)障、角膜移植術(shù)切口有影響或手術(shù)后會刺激翼狀胬肉發(fā)展者，或胬肉有礙患者美觀者。此種手術(shù)方法操作亦較簡單，手術(shù)時間相對較短，但術(shù)后易復發(fā)。②翼狀胬肉切除聯(lián)合游離結(jié)膜瓣移植術(shù)適應于翼狀胬肉較大且較充血肥厚、生長較快者，或翼狀胬肉切除術(shù)中結(jié)膜缺失較多者。此手術(shù)方法操作相對較復雜，并有一定難度，且用于移植的結(jié)膜瓣特別要預防正反面顛倒，但手術(shù)效果較好，術(shù)后復發(fā)率相對較低。③翼狀胬肉切除及帶蒂結(jié)膜瓣移植術(shù)此種手術(shù)方法亦適用于胬肉較肥厚充血、長較快者。由于結(jié)膜富有彈性和很好的依從性，利用這一特性可將鄰接翼狀胬肉切除區(qū)的球結(jié)膜分離，作適當?shù)乃山饧糸_后進行移位移植，以修復暴露的鞏膜區(qū)。此法不會出現(xiàn)結(jié)膜瓣被反轉(zhuǎn)，且血液供應好，被移植的結(jié)膜生長愈合較快。缺點是結(jié)膜被牽拉移位時可能有一定張力，故縫合傷口時應良好對位以免結(jié)膜傷口裂開。

標簽：