關(guān)于利福平的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)，利福平的不良反應(yīng)這個(gè)問(wèn)題很多朋友還不知道，今天小六來(lái)為大家解答以上的問(wèn)題，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！
1、建議: ①對(duì)本品或利福霉素類抗菌藥過(guò)敏者、肝功能?chē)?yán)重不全、膽道阻塞者和3個(gè)月以內(nèi)孕婦禁用。
2、 ②酒精中毒、肝功能損害者、嬰兒、3個(gè)月以上孕婦和哺乳期婦女慎用。
3、 ③利福平可致肝功能不全，原有肝病患者，僅在有明確指征情況下方可慎用，治療開(kāi)始前、治療中嚴(yán)密觀察肝功能變化，肝損害一旦出現(xiàn)，立即停藥。
4、發(fā)生肝損害后，在加強(qiáng)保肝治療的情況下可暫不停藥，若持續(xù)升高或重度升高，引起黃疸者應(yīng)停藥，則需停藥，并給予保肝等綜合治療。
5、應(yīng)根據(jù)肝損害程度、結(jié)核病的臨床表現(xiàn)和醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)決定。
6、無(wú)肝損害癥狀，可在保肝治療的同時(shí)繼續(xù)使用抗結(jié)核藥物;有肝損害癥狀或有肝損害促發(fā)因素應(yīng)停藥;肝功能異常伴有黃疸或發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎等變態(tài)反應(yīng)者應(yīng)停藥;肝功能雖正常，但有明顯黃疸也應(yīng)停藥。
7、停藥期間，若結(jié)核病變輕，痰菌陰性，可待肝功能恢復(fù)后再給予抗結(jié)核治療;若結(jié)核病變廣泛、中毒癥狀明顯、痰菌陽(yáng)性，可選用乙胺丁醇、鏈霉素、氧氟沙星或左氧氟沙星治療。
8、藥物性肝損害者，均應(yīng)給予保肝藥物(如聯(lián)苯雙脂、凱西萊、甘利欣等)治療，促進(jìn)肝功能的恢復(fù)。
9、嚴(yán)重肝損害的病死率高，應(yīng)積極進(jìn)行肝功能衰竭的治療，包括支持治療和給予還原型谷胱甘肽、門(mén)冬氨酸鉀鎂等改善肝功能的藥物等。
10、由于藥物性肝損害缺乏特效性治療措施，預(yù)防尤其重要。
11、老年人、長(zhǎng)期嗜酒、營(yíng)養(yǎng)不良、原有糖尿病、肝病或其他因素造成肝功能異常者，服用RFP較易發(fā)生肝損害，應(yīng)特別警惕，密切觀察。
12、任何服用RFP的病人在用藥前、治療中均應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能，至少在治療的頭2~3個(gè)月必須檢測(cè)，每月一次，必要時(shí)數(shù)天一次。
13、此外，應(yīng)將肝損害的有關(guān)知識(shí)告訴病人，一旦出現(xiàn)肝炎癥狀，以便及時(shí)檢查肝功能。
14、RFP致嚴(yán)重肝功能損害者肝功能恢復(fù)正常后不宜再用，以免再次發(fā)生肝損害。
15、一旦發(fā)生變態(tài)反應(yīng)應(yīng)立即停藥進(jìn)行對(duì)癥處理。
16、如果再用，應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量;如再次發(fā)生，應(yīng)停藥。
17、 ④高膽紅素血癥可能是利福平與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)排泄的結(jié)果。
18、治療初期2一3個(gè)月應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝功能變化。
19、 ⑤單用利福平治療結(jié)核病或其他細(xì)菌性感染時(shí)病原菌可迅速產(chǎn)生耐藥性，因此本品必須與其他藥物合用，治療可能需持續(xù)6個(gè)月一2年，甚至數(shù)年。
20、 ⑥利福平可能引起白細(xì)胞和血小板減少，并導(dǎo)致齒釀出血和感染、傷口愈合延遲等。
21、此時(shí)應(yīng)避免拔牙等手術(shù)，用藥期間應(yīng)定期檢查周?chē)蟆?/p>
22、 ⑦利福平應(yīng)于餐前l(fā)h或餐后Zh服用，清晨空腹一次服用吸收最好，因進(jìn)食影響本品吸收。
23、 ⑧肝功能減退的患者常需減少劑量。
24、 ⑨有腎疾患、腎切除或腎移植病人，必須調(diào)整本藥的劑量，并密切觀察腎功能。
25、 ⑩注意藥物相互作用:與乙胺丁醇合用有加強(qiáng)視力損害的可能。
26、有酶促作用，可使雙香豆素類抗凝藥、口服降糖藥、洋地黃類、皮質(zhì)激素、氨苯礬等藥物加速代謝而降效。
27、長(zhǎng)期服用本藥可降低避孕藥的作用而導(dǎo)致避孕失敗。
28、本藥可干擾維生素D的代謝，可導(dǎo)致骨軟化，在營(yíng)養(yǎng)不良的人或孕婦，其發(fā)病危險(xiǎn)性較大。
本文分享完畢，希望對(duì)大家有所幫助。
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