腎穿刺是什么意思（腎穿刺是什么）

關(guān)于腎穿刺是什么意思，腎穿刺是什么這個(gè)問題很多朋友還不知道，今天小六來為大家解答以上的問題，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、腎穿刺腎穿刺renopuncture即腎活檢，也稱腎穿刺活檢術(shù)。

2、由于腎臟疾病的種類繁多，病因及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，許多腎臟疾病的臨床表現(xiàn)與腎臟的組織學(xué)改變并不完全一致。

3、比如，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，病理可以呈現(xiàn)為微小病變、輕微病變、輕度系膜增生、膜性腎病、膜增生性腎炎、局灶節(jié)段硬化等多種改變，其治療方案及病情的發(fā)展結(jié)果也差別極大。

4、4術(shù)前準(zhǔn)備作好腎穿刺術(shù)前準(zhǔn)備是減少并發(fā)癥的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

5、術(shù)前應(yīng)作好如下工作：⑴向病人及家屬說明腎活檢的必要性和安全性及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并征得患者本人及家屬同意。

6、向患者解釋腎穿刺操作，解除病人的恐懼心理，以取得病人的配合。

7、讓其練習(xí)憋氣（腎穿刺時(shí)需短暫憋氣）及臥床排尿（腎穿后需臥床24小時(shí)），以便密切配合。

8、⑵化驗(yàn)出、凝血時(shí)間，血小板計(jì)數(shù)及凝血酶原時(shí)間，以了解有無出血傾向。

9、⑶查肌酐清除率、血肌酐及尿素氮了解腎功能，查同位素腎圖了解分腎功能，并作出B超了解腎臟大小、位置及活動(dòng)度。

10、⑷查血型、備血，術(shù)前常規(guī)清潔腎區(qū)皮膚。

11、⑸術(shù)前2～3日口服或肌注維生素K。

12、⑹急性腎衰病人腎穿刺前除化驗(yàn)?zāi)冈瓡r(shí)間外，還應(yīng)測定白陶土部分凝血活酶時(shí)間，除查血小板數(shù)量外，不定期應(yīng)查血小板功能（聚集、粘附及釋放功能），若發(fā)現(xiàn)異常，均應(yīng)在術(shù)前矯正。

13、血小板數(shù)量及功能異?？捎诖┐坍?dāng)日術(shù)前輸注新鮮血小板。

14、出血時(shí)間延長可輸注富凝血因子的冷沉淀物矯正。

15、嚴(yán)重腎衰病人最好在腎穿刺前作血液透析數(shù)次，在腎穿刺前24小時(shí)停止透析，透析結(jié)束時(shí)應(yīng)給魚精蛋白中和肝素，并在腎穿刺前復(fù)查試管法凝血時(shí)間，以證實(shí)肝素作用消失。

16、⑺術(shù)前排空膀胱。

17、腎活檢通常分三類：⑴經(jīng)皮膚穿刺腎活檢術(shù)，是目前臨床上被廣泛認(rèn)可和應(yīng)用的腎活檢方法；⑵外科手術(shù)直視開放腎活檢；⑶經(jīng)腎靜脈穿刺腎活檢術(shù)。

18、穿刺點(diǎn)定位：多選擇右腎下級(jí)的外側(cè)緣。

19、定位的方法有：⑴體表解剖定位；⑵X線定位；⑶同位素腎掃描定位；⑷B超定位，是目前最常采用和比較安全的方法。

20、目前我科采用的是B超引導(dǎo)下腎穿刺活檢術(shù)，操作安全，穿刺成功率高。

21、5操作步驟具體操作步驟：患者排尿后俯臥位于檢查臺(tái)上，腹部墊一直徑10－15cm，長50－6－cm的枕頭，將腎推向背側(cè)固定，雙臂前伸，頭偏向一側(cè)。

22、一般選右腎下級(jí)為穿刺點(diǎn)，以穿刺點(diǎn)為中心，消毒背部皮膚，鋪無菌巾。

23、無菌B超穿刺探頭成像，用1－2%利多卡因局部麻醉。

24、取10cm長心內(nèi)注射針垂直從穿刺點(diǎn)刺入腎囊，注入少量局麻藥物。

25、將穿刺針垂直刺入達(dá)腎囊，觀察腎臟上下級(jí)隨呼吸移動(dòng)情況，當(dāng)腎臟下極移到穿刺最佳的位置時(shí)，令患者摒氣，立即快速將穿刺針刺入腎臟內(nèi)2－3cm，拔出穿刺針，囑患者正常呼吸。

26、檢查是否取到腎組織，并測量其長度，在解剖鏡下觀察有5個(gè)以上腎小球后，送光鏡、電鏡、免疫熒光。

27、如無腎組織可重復(fù)以上步驟。

28、一般2－3次為宜。

29、術(shù)后：囑患者平臥24小時(shí)，多飲水，密切觀察血壓、脈搏及尿色變化情況。

30、有肉眼血尿者應(yīng)延長臥床時(shí)間。

本文分享完畢，希望對(duì)大家有所幫助。

標(biāo)簽：