破傷風(fēng)針醫(yī)保報(bào)銷嗎（破傷風(fēng)針）

關(guān)于破傷風(fēng)針醫(yī)保報(bào)銷嗎，破傷風(fēng)針這個(gè)問(wèn)題很多朋友還不知道，今天小六來(lái)為大家解答以上的問(wèn)題，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

1、破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口的一種特異性感染。

2、破傷風(fēng)桿菌在厭氧環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生外毒素。

3、破傷風(fēng)一般潛伏期是6～12日，個(gè)別病人可在傷后1～2天就發(fā)病，發(fā)作后病死率高達(dá)20％以上。

4、如果采取了主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫措施，只要使機(jī)體血清的破傷風(fēng)抗體含量達(dá)到0.01～0.1IU/ml，即可獲得免疫保護(hù)作用。

5、　　預(yù)防破傷風(fēng)有自動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫兩種方法　　自動(dòng)免疫法是以破傷風(fēng)桿菌經(jīng)多代特殊培養(yǎng)所產(chǎn)生的類毒素（TT）為抗原，注射進(jìn)入人體后，可產(chǎn)生相當(dāng)高的抗體。

6、TT無(wú)毒性，作用可靠，且不發(fā)生血清性過(guò)敏反應(yīng)。

7、具體方法是：前后共注射3次，每次0.5ml。

8、第1次皮下注射吸附精制破傷風(fēng)類毒素后，間隔4～8周，再進(jìn)行第2次皮下注射，即可獲得基礎(chǔ)免疫力。

9、如在半年至1年后進(jìn)行第3次注射，就可獲得較穩(wěn)定的免疫力。

10、這種免疫力可保持10年以上，隨后（如5年）再追加注射1次（0.5ml），便能保持穩(wěn)定的免疫力。

11、目前用于主動(dòng)免疫的破傷風(fēng)疫苗是由破傷風(fēng)類毒素配制的，包括白喉、百日咳、破傷風(fēng)三合一疫苗（DPT），白喉、破傷風(fēng)混合疫苗（DT），破傷風(fēng)、減量白喉混合疫苗（Td），單一破傷風(fēng)類毒素（TT）。

12、　　被動(dòng)免疫法有破傷風(fēng)抗毒素（TAT）和人破傷風(fēng)免疫球蛋白（TIG）兩種。

13、　　當(dāng)前絕大多數(shù)醫(yī)院門(mén)、急診對(duì)開(kāi)放性創(chuàng)傷的處理，注射TAT已成為一項(xiàng)常規(guī)。

14、但是，馬血清蛋白對(duì)人體有很強(qiáng)的過(guò)敏原性，臨床報(bào)告皮試陽(yáng)性率高達(dá)54.2％。

15、無(wú)論是TAT皮試陰性直接注射或皮試陽(yáng)性脫敏注射均有過(guò)敏反應(yīng)，甚至因過(guò)敏性休克導(dǎo)致死亡的例子也屢見(jiàn)不鮮。

16、有學(xué)者認(rèn)為，注射TAT的危險(xiǎn)發(fā)生率甚至比感染破傷風(fēng)的危險(xiǎn)性還要高很多。

17、　　在國(guó)外使用TIG預(yù)防破傷風(fēng)已有近40年的歷史，國(guó)內(nèi)近年來(lái)也開(kāi)始應(yīng)用，至今尚未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏現(xiàn)象。

18、雖然目前TIG制備復(fù)雜、成本較高，但是TIG具有使用安全、中和毒素作用強(qiáng)、一般無(wú)過(guò)敏反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)，這是目前國(guó)際上普遍采用TIG代替TAT的原因。

19、　　受傷后應(yīng)如何進(jìn)行免疫注射　　臨床研究證明，并非所有的創(chuàng)傷都適合或需要注射TAT或TIG，而是應(yīng)根據(jù)傷者個(gè)體差異和創(chuàng)傷的具體情況決定。

20、美國(guó)《常規(guī)創(chuàng)傷處理原則的破傷風(fēng)預(yù)防方案》值得借鑒。

21、　　 傷口小、表淺、清潔、無(wú)異物或壞死組織者，無(wú)免疫或免疫不全、免疫史不清、加強(qiáng)免疫超過(guò)10年的，注射一針TAT，同時(shí)接受或完成全程免疫接種或加強(qiáng)免疫；全程免疫和加強(qiáng)免疫未超過(guò)10年的，原則上不再進(jìn)行免疫預(yù)防。

22、　　2、 傷口大、深、清潔、有破傷風(fēng)感染的潛在可能性者，未免疫或免疫不足、末次加強(qiáng)免疫時(shí)間超過(guò)10年的，可加強(qiáng)注射一針TT，同時(shí)應(yīng)在對(duì)側(cè)注射250IU的TIG或TAT1500IU；末次加強(qiáng)免疫時(shí)間在5～10年的，則只加強(qiáng)注射一針TT。

23、 3、傷口大而深、污染不潔，有大量異物、壞死組織，或未徹底　　3、 清創(chuàng)傷口者，未免疫或免疫不足、末次加強(qiáng)免疫已超過(guò)10年的，應(yīng)加強(qiáng)注射一針破傷風(fēng)類毒素（TT），同時(shí)在對(duì)側(cè)部位注射500IU的TIG或3000IU的TAT；末次加強(qiáng)免疫時(shí)間在5～10年間者，則加強(qiáng)注射一針TT。

24、　　★ 傷口污染重的，在注射TT的同時(shí)，免疫加強(qiáng)時(shí)間小于5年者，建議用TIG75IU；免疫加強(qiáng)時(shí)間在5至10年者，建議TIG用125IU；大于10年者，TIG建議用量為250IU。

25、　　★ 盡管注射TIG或TAT對(duì)預(yù)防治療破傷風(fēng)不論時(shí)間早晚都可獲得良好的免疫效果，但早期注射TIG或TAT效果更佳，因?yàn)樗鼈兌贾荒苤泻腕w內(nèi)游離的破傷風(fēng)毒素，且不能透過(guò)血腦屏障。

26、一旦破傷風(fēng)毒素與神經(jīng)結(jié)合，便難以中和，從而直接影響免疫效能。

27、但這并不意味著創(chuàng)傷晚期就沒(méi)有注射TIG或TAT的必要了。

28、相反，污染程度嚴(yán)重的創(chuàng)傷，即使超過(guò)通常潛伏期，仍需注射，甚至還應(yīng)適當(dāng)加大劑量。

29、　　★ TIG、TAT及TT都是破傷風(fēng)預(yù)防治療的特效藥物，但破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌，在小而深的傷口內(nèi)的厭氧環(huán)境中極易生長(zhǎng)繁殖。

30、因此，破傷風(fēng)處理原則還應(yīng)包括創(chuàng)傷后早期徹底清創(chuàng)，改善局部循環(huán)，通過(guò)人工免疫中和游離毒素；控制和解除痙攣，保持呼吸通暢，防止并發(fā)癥等。

本文分享完畢，希望對(duì)大家有所幫助。

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