尿潛血是怎么回事

一般是因?yàn)榧?xì)菌感染或是結(jié)石嵌頓引起的可能性大;建議：血尿是指尿中紅細(xì)胞排泄異常增多，是泌尿系統(tǒng)可能有嚴(yán)重疾病的訊號(hào)。離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個(gè)紅細(xì)胞，或非離心尿液超過(guò)1個(gè)或1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10萬(wàn)，或12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)超過(guò)50萬(wàn)，均示尿液中紅細(xì)胞異常增多，則稱(chēng)為血尿。輕者僅鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多，稱(chēng)為鏡下血尿；重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊，稱(chēng)為肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液時(shí)即肉眼可見(jiàn)，尿呈紅色或呈洗肉水樣。?正常情況下，尿液中是沒(méi)有紅細(xì)胞的。醫(yī)學(xué)上把病人尿液離心沉淀后，用顯微鏡來(lái)檢查，如果每個(gè)高倍視野中有5個(gè)以上的紅細(xì)胞，就叫血尿。若是僅僅在顯微鏡下查出紅細(xì)胞，而眼睛看不出來(lái)有血的尿，叫做鏡下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色，甚至尿中有血絲或血凝塊，叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛發(fā)現(xiàn)的。用眼睛能看出尿中有血，大約1000毫升尿液中起碼混入1毫升血，這說(shuō)明血尿較嚴(yán)重，應(yīng)趕緊查明原因，積極治療。?血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以腎小球疾病(急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、膜增殖性腎炎、系膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化癥等)、腎囊腫、結(jié)石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結(jié)石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結(jié)核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及腫瘤(腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)最為多見(jiàn)。其他如凝血異常的疾病(特發(fā)性或藥物性血小板減少、血友病、壞血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等)也可引起血尿。?血尿的病因：?血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在腎臟里生成的，經(jīng)過(guò)腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，凡是這些器官有了病，發(fā)生出血，都可以引起血尿。?常見(jiàn)引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、出血性膀胱炎、泌尿系結(jié)石、腎結(jié)核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。血尿是以上這些疾病的主要癥狀之一。?血尿的鑒別診斷：當(dāng)排尿開(kāi)始為血尿，而后段尿液正常，一般多為尿道疾??；如排尿開(kāi)始正常，快結(jié)束時(shí)出現(xiàn)血尿，多為膀胱炎和前列腺?。蝗绻麨椤叭萄颉?，血色暗紅，一般多為腎臟的疾病引起。尿血很少出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。?血尿常見(jiàn)于以下疾病：?1急性腎小球腎炎?血尿伴尿少、蛋白尿、浮腫、高血壓、發(fā)病前一周患扁桃體炎。?2腎盂腎炎、血尿伴尿痛、尿急、尿頻、腰痛、發(fā)燒。?3泌尿系統(tǒng)結(jié)石?特點(diǎn)是血尿伴腎絞痛，或有排尿中斷、排尿困難、尿痛等癥狀。?4腎結(jié)核?有血尿者占90%以上，特點(diǎn)是尿急、尿頻、尿痛逐漸加重。?5腎及尿路損傷?多有腰部或腹部外傷史，如挫傷、撞傷、摔傷等。?6過(guò)敏性紫癜?這種病皮膚有出血點(diǎn)，胃腸道出血，關(guān)節(jié)痛。皮膚有出血點(diǎn)2～4周后出現(xiàn)血尿。?7全身性疾病?維生素C、維生素K缺乏癥，血液病如白血病、血友病可引起血尿。?8藥物性血尿?有些藥物對(duì)腎臟有損害，服用后可引起血尿。如慶大霉素、四環(huán)素、磺胺類(lèi)藥物、卡那霉素等等。?9暫時(shí)性血尿?飲水過(guò)少引起，增加飲水，稀釋尿液后很快消失。?建議到醫(yī)院查明原因，以便確診并對(duì)癥治療。血細(xì)胞在尿中，但是肉眼看不出來(lái)的可能是腎小球發(fā)炎證明泌尿系有血 ?可以考慮炎癥 結(jié)石 ?腫瘤 ?結(jié)核。。。。尿潛血是通過(guò)尿常規(guī)檢查出來(lái)的，尿常規(guī)中有一項(xiàng)紅細(xì)胞。如果紅細(xì)胞增多(正常是陰性的)，以其數(shù)量來(lái)講，少數(shù)就可以稱(chēng)為尿潛血，而尿潛血本身也可以作為一個(gè)指標(biāo)，到底是陰性還是陽(yáng)性，如為陽(yáng)性，是幾個(gè)加。一般出現(xiàn)尿潛血要考慮腎臟的問(wèn)題或者是尿路感染引起的。一般而尿潛血言歸因于下列三項(xiàng)原因，一是炎癥，一是結(jié)石，再則是腫瘤。關(guān)于炎癥方面，如腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等，除了可能會(huì)有血尿發(fā)生，尿液檢查也會(huì)有潛血發(fā)生，結(jié)石本身不論是腎臟、輸尿管或膀胱結(jié)石，都可能造成潛血，其他情形如生理期時(shí)，便秘也可能造成潛血?！　×硗饽[瘤也會(huì)引起潛血，如腎、膀胱、輸尿管的良性或惡性腫瘤，當(dāng)然年紀(jì)大的男性因?yàn)榍傲邢俜蚀笠惨驗(yàn)橛嗄蚨?，膀胱易發(fā)炎，前列腺表面血管充血，加上小便困難，在用力解尿后，可能發(fā)生血尿或潛血的情形，事實(shí)上，前列腺肥大也算是腫瘤的一種，它是前列腺體的腫瘤，因增生而肥大，所以泌尿道的腫瘤是不可以掉以輕心的。在此時(shí)應(yīng)做靜脈腎盂造影，如果造影沒(méi)有問(wèn)題，可以排除移行細(xì)胞腫瘤，平時(shí)還應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)，如果還是有潛血，應(yīng)該到腎內(nèi)科就診，必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢?！　∽盍钊藫?dān)心的是腎炎引起的血尿，很多患者包括不少兒童，由于腎臟病變或疾病的治療不徹底而導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)血尿而找不到原因，此時(shí)還可能伴有蛋白尿及浮腫的出現(xiàn)，此時(shí)不應(yīng)該再單純的對(duì)癥治療，而應(yīng)該針對(duì)腎臟病變及以往病史去專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查及系統(tǒng)的治療。?泌尿系結(jié)石、腫瘤、炎癥小便里有血

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