布加氏綜合征ct（布加氏綜合征）

關(guān)于布加氏綜合征ct，布加氏綜合征這個(gè)問(wèn)題很多朋友還不知道，今天小六來(lái)為大家解答以上的問(wèn)題，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

1、病因病理如果病變累及腎靜脈或以上平面,則導(dǎo)致腎靜脈高壓、腎血流量減少、腎功能障礙.表現(xiàn)為腰痛,腎臟腫大,并可有蛋白尿、血尿.如進(jìn)入慢性期,則因長(zhǎng)期蛋白尿、全身浮腫、血膽固醇增高等,可形成所謂腎變性綜合征.病變累及肝靜脈或以上平面,則可有下腔靜脈高壓、門(mén)靜脈高壓(包括肝脾腫大、腹水、食管靜脈曲張和上消化道出血等)和心貯備功能不足(包括動(dòng)則心悸、氣促)三組臨床表現(xiàn).急性肝靜脈阻塞可因急劇進(jìn)行性腹水、肝昏迷而死亡.下腔靜脈阻塞綜合征多數(shù)病人肝功能較好,白、球蛋白倒置或肝功能異常者約占1/3,可能由于此癥肝細(xì)胞病理改變?yōu)槔^發(fā)性,且程度較輕之故.倘若為腫瘤所致之下腔靜脈阻塞,則臨床上有腫瘤本身表現(xiàn)的腫塊和疼痛、臟器浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移的肝腫大、黃疸、消化道功能障礙及咳血、胸痛等.臨床表現(xiàn)其臨床表現(xiàn)取決于阻塞的部位、程度以及側(cè)支循環(huán)的狀況.輕度阻塞可無(wú)明確的癥狀或?yàn)樵l(fā)病變的癥狀所掩蓋;一旦完全阻塞,癥狀和體征可很典型.[1].下腔靜脈下段的阻塞所引起的征狀,主要是下腔靜脈高壓狀態(tài):①下肢靜脈郁滯;兩下肢以至陰囊明顯腫脹,每于行走、運(yùn)動(dòng)后加劇,平臥休息后減輕.下肢淺靜脈曲張,皮膚出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性改變,如皮膚光薄,脫毛,搔癢,濕疹,色素沉著,甚至形成經(jīng)久不愈的潰瘍,尤以?xún)上轮阊^(qū)最為明顯.②胸腹壁靜脈曲張,大多是豎直長(zhǎng)鏈狀,直徑可達(dá)10m m以上,有時(shí)也可盤(pán)曲成團(tuán),似靜脈瘤樣改變.曲張靜脈一般位于胸腹前壁,也可位于胸腹側(cè)壁和后背,血流方向均向上.臨床類(lèi)型布加氏綜合征在臨床上可分以下類(lèi)型:無(wú)癥狀型:雖有肝靜脈血栓形成,但無(wú)明顯循環(huán)障礙,僅在肝靜脈造影,B超檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn).急性型:起病急,有上腹劇痛、惡心、嘔吐、腹水、黃疸及肝腫大,短期內(nèi)可發(fā)生死亡.慢性型:起病和發(fā)展緩慢,逐漸出現(xiàn)腹脹、肝區(qū)不適、隱痛及肝腫大,多年后導(dǎo)致肝硬變,發(fā)生脾大、腹水、消化道出血等.治療方法在治療前明確下腔靜脈綜合征的病因、阻塞部位、程度以及側(cè)支循環(huán)狀況,有利于選擇治療方案.由于下肢或盆腔深靜脈血栓繁衍擴(kuò)展所造成的下腔靜脈阻塞,在急性期可采用抬高患肢,應(yīng)用溶栓、抗凝、祛聚藥物,如尿激酶、鏈激酶、肝素、雙香豆素衍化物、低分子右旋糖酐、潘生丁等.為消除腹水,可進(jìn)低鹽飲食,并服用利尿藥物.[1].如出現(xiàn)肺栓塞癥狀,可酌情考慮作下腔靜脈結(jié)扎或下腔靜脈濾網(wǎng)成形術(shù),以防再栓塞.對(duì)慢性期病人,經(jīng)積極內(nèi)科治療病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn),可考慮外科手術(shù),以恢復(fù)下腔靜脈血流.手術(shù)適應(yīng)癥下腔靜脈阻塞的手術(shù)適應(yīng)證應(yīng)嚴(yán)格掌握.1. 下腔靜脈血栓形成慢性期病人,經(jīng)積極內(nèi)科治療病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者.2.下腔靜脈隔膜阻塞者.3.惡性腫瘤引起,并可能切除原發(fā)病灶,保存或重建下腔靜脈者.手術(shù)禁忌癥1.肝功能衰竭者.2.惡性腫瘤無(wú)法切除或已轉(zhuǎn)移.3.全身情況差不能耐受手術(shù)者.對(duì)癥狀輕微且病程已較長(zhǎng),全身情況較佳者,手術(shù)應(yīng)慎重考慮.特別是下腔靜脈-右心耳旁路移植術(shù)創(chuàng)傷大,可發(fā)生肝,腎功能衰竭;部分胸壁測(cè)支靜脈又遭破壞;凝血機(jī)制差可造成縱隔血腫;術(shù)后回心血量猛增還可導(dǎo)致急性心力衰竭等.因此需仔細(xì)權(quán)衡利弊得失,再?zèng)Q定手術(shù)問(wèn)題.相關(guān)資料4歲女童肚子大過(guò)孕婦 疑似布加氏綜合征山西運(yùn)城農(nóng)民工胡天鵬的4歲半的女兒小云(化名)患了一種不知名的怪病,肚子大過(guò)孕婦,4年求醫(yī)無(wú)果,但孩子卻對(duì)此好像不知情一樣,她正常地飲食,有說(shuō)有笑,堅(jiān)強(qiáng)地面對(duì)生活.胡天鵬日前委托朋友網(wǎng)上發(fā)帖求助,得到網(wǎng)友的巨大關(guān)注,數(shù)十萬(wàn)網(wǎng)友展開(kāi)了愛(ài)心接力.2010年11月13日,瀟湘晨報(bào)滾動(dòng)新聞報(bào)道此事之后,不少網(wǎng)友和媒體趕赴山西,關(guān)注這個(gè)可憐的小女孩.身為兩個(gè)孩子父親的胡天鵬,連日來(lái)經(jīng)常難以入眠,身上充滿(mǎn)了疲倦,不過(guò)也有一絲欣慰.經(jīng)咨詢(xún)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解到,小云所患的可能是布加氏綜合征,北京二炮總醫(yī)院在治療該病方面臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,"小陳杭"即在該院救治過(guò),患者家屬可考慮咨詢(xún)就醫(yī).北京天使媽媽貧困兒童救助項(xiàng)目負(fù)責(zé)人沈利告訴記者,由于他們此前救助過(guò)一位叫陳杭的大肚小朋友,后來(lái)接到國(guó)內(nèi)許多大肚子兒童患者家屬的求助電話(huà),胡天鵬就是其中一位求助者.沈女士說(shuō),2010年11月12日已接到了胡傳給他們的部分資料,經(jīng)咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)家后得知,可能是布加氏綜合征,但暫時(shí)還不能確認(rèn)是什么病,但無(wú)論是什么原因引起的大量腹水臨床上是有辦法排除腹水的.。

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