麻風(fēng)病防治知識ppt（麻瘋?。?/h1>

2023-06-04 09:09:16 來源：  編輯：

關(guān)于麻風(fēng)病防治知識ppt，麻瘋病這個問題很多朋友還不知道，今天小六來為大家解答以上的問題，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、什么是麻風(fēng)病 麻風(fēng)病是由麻風(fēng)桿菌引起的一種慢性傳染病。

2、主要侵犯皮膚、粘膜和周圍神經(jīng)，也可侵犯深部組織和器官。

3、本病在世界范圍內(nèi)流行甚廣，據(jù)估計全世界現(xiàn)有麻風(fēng)病人約一千萬人左右主要分布于亞洲、非洲及拉丁美洲。

4、 什么原因引起麻風(fēng)病 麻風(fēng)病人是麻風(fēng)桿菌的天然宿主。

5、麻風(fēng)桿菌在病人體內(nèi)分布比較廣泛，主要見于皮膚、粘膜、周圍神經(jīng)、淋巴結(jié)、肝脾等網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)某些細(xì)胞內(nèi)。

6、麻風(fēng)桿菌主要通過破潰的皮膚和粘膜排出體外，其它在乳汁、淚液、精液及陰道分泌物中，也有麻風(fēng)桿菌，但菌量很少。

7、 麻風(fēng)病有什么癥狀 麻風(fēng)桿菌侵入機(jī)體后，一般認(rèn)為潛伏期平均為2～5年，短者數(shù)月，長者超過十年。

8、 （一）結(jié)核樣型麻風(fēng):本型病人的免疫力較強(qiáng)，麻風(fēng)桿菌被局限于皮膚和神經(jīng)。

9、 （二）界線類偏結(jié)核樣型麻風(fēng):本型發(fā)生的與結(jié)核樣型相似，為斑疹和斑塊，顏色淡紅、紫紅或褐黃，邊界整齊清楚，有的斑塊中央出現(xiàn)“空白區(qū)”或“打洞區(qū)”，形成內(nèi)外邊緣都清楚的環(huán)狀損害，洞區(qū)以內(nèi)的皮膚似乎正常。

10、 （三）中間界線類麻風(fēng):本型皮損的特點(diǎn)為多形性和多色性。

11、 （四）界線類偏瘤型麻風(fēng):本型皮膚損害有斑疹、丘疹、結(jié)節(jié)、斑塊和彌漫性浸潤等。

12、 （五）瘤型麻風(fēng):本型病人對麻風(fēng)桿菌缺乏免疫力，麻風(fēng)桿菌經(jīng)淋巴、血液散布全身。

13、 （六）未定類麻風(fēng):本類為麻風(fēng)的早期表現(xiàn)，是原發(fā)的，未列入五級分類中，性質(zhì)不穩(wěn)定，可自行消退或向其它類型轉(zhuǎn)變。

14、 麻風(fēng)病需要做哪些檢查 試驗方法和結(jié)果判斷在前臂屈側(cè)皮內(nèi)注射粗制麻風(fēng)菌素0.1毫升，形成一個直徑約6～8毫米的白色隆起，以后觀察反應(yīng)結(jié)果。

15、早期反應(yīng)：注射后48小時觀察判斷結(jié)果，注射處有浸潤性紅斑直徑大于20毫米者為強(qiáng)陽性（+++），15～20毫米者為中等陽性（++），10～15毫米者為弱陽性（＋），5～10毫米者為可疑（±），5毫米以下或無反應(yīng)者為陰性（－）；晚期反應(yīng)：注射21天觀察判斷結(jié)果，注射處發(fā)生紅色浸潤性結(jié)節(jié)并有破潰者為強(qiáng)陽性（+++），結(jié)節(jié)浸潤直徑大于5毫米者為中等陽性，結(jié)節(jié)浸潤直徑3～5毫米者為弱陽性（＋），輕度結(jié)節(jié)浸潤或在3毫米以下者為可疑（±），局部無反應(yīng)者為陰性（一）。

16、 如何治療 化學(xué)藥物。

17、 （1）氨苯礬（DDS）為首選藥物。

18、 （2）氯苯吩嗪（B633）不但可抑制麻風(fēng)桿菌，且可抗Ⅱ型麻風(fēng)反應(yīng)。

19、100--200mg/日，口服。

20、 （3）利福平對麻風(fēng)桿菌有快速殺滅作用。

21、 2、免疫療法。

22、正在研究的活卡介苗加死麻風(fēng)菌的特異免疫治療可與聯(lián)合化療同時進(jìn)行。

23、 麻風(fēng)病的病理改變 由于患者對麻風(fēng)桿菌感染的細(xì)胞免疫力不同，病變組織乃有不同的組織反應(yīng)。

24、據(jù)此而將麻風(fēng)病變分為下述兩型和兩類： 1．結(jié)核樣型麻風(fēng)（tuberculoid leprosy） 本型最常見，約占麻風(fēng)患者的70％，因其病變與結(jié)核性肉芽腫相似，故稱為結(jié)核樣麻風(fēng)。

25、本型特點(diǎn)是患者有較強(qiáng)的細(xì)胞免疫力，因此病變局限化，病灶內(nèi)含菌極少甚至難以發(fā)現(xiàn)。

26、病變發(fā)展緩慢，傳染性低。

27、主要侵犯皮膚及神經(jīng)，絕少侵入內(nèi)臟。

28、 （1） 皮膚：病變多發(fā)生于面、四肢、肩、背和臀部皮膚，呈境界清晰、形狀不規(guī)則的斑疹或中央略下陷、邊緣略高起的丘疹。

29、鏡下，病灶為類似結(jié)核病的肉芽腫，散在于真皮淺層，有時病灶和表皮接觸。

30、肉芽腫成分主要為類上皮細(xì)胞，偶有Langhans巨細(xì)胞，周圍有淋巴細(xì)胞浸潤（圖1）。

31、病灶中央極少有干酪樣壞死，抗酸染色一般不見抗酸菌。

32、因病灶多圍繞真皮小神經(jīng)和皮膚附件，故引起局部感覺減退和閉汗。

33、病變消退時，局部僅殘留少許淋巴細(xì)胞或纖維化，最后，炎性細(xì)胞可完全消失。

34、 圖1 結(jié)核樣型麻風(fēng) 真皮內(nèi)有主由類上皮細(xì)胞構(gòu)成的結(jié)節(jié)狀病灶，其中可見Langhans細(xì)胞，頗似結(jié)核結(jié)節(jié)，但中央無干酪樣壞死 （2）周圍神經(jīng)：最常侵犯耳大神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、腓神經(jīng)及脛神經(jīng)，多同時伴有皮膚病變，純神經(jīng)麻風(fēng)而無皮膚病損者較少見。

35、神經(jīng)變粗，鏡下有結(jié)核樣病灶及淋巴細(xì)胞浸潤。

36、和皮膚病變不同的是神經(jīng)的結(jié)核樣病灶往往有干酪樣壞死，壞死可液化形成所謂“神經(jīng)膿腫”。

37、病變愈復(fù)時類上皮細(xì)胞消失，病灶纖維化，神經(jīng)的質(zhì)地因而變硬。

38、神經(jīng)的病變除引起淺感覺障礙外，還伴有運(yùn)動及營養(yǎng)障礙。

39、嚴(yán)重時出現(xiàn)鷹爪手（尺神經(jīng)病變使掌蚓狀肌麻痹，使指關(guān)節(jié)過度彎曲、掌指關(guān)節(jié)過度伸直所致）、垂腕、垂足、肌肉萎縮、足底潰瘍以至指趾萎縮或吸收、消失。

40、在有效的防治措施下，上述肢體改變已不復(fù)見到。

41、 2．瘤型麻風(fēng)（lepromatous leprosy） 本型約占麻風(fēng)患者的20％，因皮膚病變常隆起于皮膚表面，故稱瘤型。

42、本型的特點(diǎn)是患者對麻風(fēng)桿菌的細(xì)胞免疫缺陷，病灶內(nèi)有大量的麻風(fēng)桿菌，傳染性強(qiáng)，除侵犯皮膚和神經(jīng)外，還常侵及鼻粘膜、淋巴結(jié)、肝、脾以及睪丸。

43、病變發(fā)展較快。

44、 （1）皮膚：初起的病變?yōu)榧t色斑疹，以后發(fā)展為高起于皮膚的結(jié)節(jié)狀病灶，結(jié)節(jié)境界不清楚，可散在或聚集成團(tuán)塊，常潰破形成潰瘍。

45、多發(fā)生于面部、四肢及背部。

46、面部結(jié)節(jié)呈對稱性，耳垂、鼻、眉弓的皮膚結(jié)節(jié)使面容改觀，形成獅容（facies leontina）。

47、 鏡下，病灶為由多量泡沫細(xì)胞（foamy cell）組成的肉芽腫，夾雜有少量淋巴細(xì)胞。

48、泡沫細(xì)胞來源于巨噬細(xì)胞，在吞噬麻風(fēng)桿菌后，麻風(fēng)桿菌的脂質(zhì)聚集于巨噬細(xì)胞漿內(nèi)，乃使后者呈泡沫狀。

49、抗酸染色可見泡沫細(xì)胞內(nèi)含多量麻風(fēng)桿菌，甚至聚集成堆，形成所謂麻風(fēng)球（globus leprosus）。

50、病灶圍繞小血管和附件，以后隨病變發(fā)展而融合成片，但表皮與浸潤灶之間有一層無細(xì)胞浸潤的區(qū)域（圖2），這是結(jié)核樣型麻風(fēng)所沒有的。

51、由于患者對麻風(fēng)桿菌的細(xì)胞免疫缺陷，病灶內(nèi)不出現(xiàn)類上皮細(xì)胞，淋巴細(xì)胞也很少。

52、經(jīng)治療病變消退時，麻風(fēng)桿菌數(shù)量減少，形態(tài)也由桿狀變?yōu)轭w粒狀，泡沫細(xì)胞減少或融合成空泡，纖維組織增生。

53、最后病灶消退僅留瘢痕。

本文分享完畢，希望對大家有所幫助。

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