關(guān)于麻風(fēng)病防治知識ppt,麻瘋病這個問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、什么是麻風(fēng)病 麻風(fēng)病是由麻風(fēng)桿菌引起的一種慢性傳染病。
2、主要侵犯皮膚、粘膜和周圍神經(jīng),也可侵犯深部組織和器官。
3、本病在世界范圍內(nèi)流行甚廣,據(jù)估計全世界現(xiàn)有麻風(fēng)病人約一千萬人左右主要分布于亞洲、非洲及拉丁美洲。
4、 什么原因引起麻風(fēng)病 麻風(fēng)病人是麻風(fēng)桿菌的天然宿主。
5、麻風(fēng)桿菌在病人體內(nèi)分布比較廣泛,主要見于皮膚、粘膜、周圍神經(jīng)、淋巴結(jié)、肝脾等網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)某些細(xì)胞內(nèi)。
6、麻風(fēng)桿菌主要通過破潰的皮膚和粘膜排出體外,其它在乳汁、淚液、精液及陰道分泌物中,也有麻風(fēng)桿菌,但菌量很少。
7、 麻風(fēng)病有什么癥狀 麻風(fēng)桿菌侵入機體后,一般認(rèn)為潛伏期平均為2~5年,短者數(shù)月,長者超過十年。
8、 (一)結(jié)核樣型麻風(fēng):本型病人的免疫力較強,麻風(fēng)桿菌被局限于皮膚和神經(jīng)。
9、 (二)界線類偏結(jié)核樣型麻風(fēng):本型發(fā)生的與結(jié)核樣型相似,為斑疹和斑塊,顏色淡紅、紫紅或褐黃,邊界整齊清楚,有的斑塊中央出現(xiàn)“空白區(qū)”或“打洞區(qū)”,形成內(nèi)外邊緣都清楚的環(huán)狀損害,洞區(qū)以內(nèi)的皮膚似乎正常。
10、 (三)中間界線類麻風(fēng):本型皮損的特點為多形性和多色性。
11、 (四)界線類偏瘤型麻風(fēng):本型皮膚損害有斑疹、丘疹、結(jié)節(jié)、斑塊和彌漫性浸潤等。
12、 (五)瘤型麻風(fēng):本型病人對麻風(fēng)桿菌缺乏免疫力,麻風(fēng)桿菌經(jīng)淋巴、血液散布全身。
13、 (六)未定類麻風(fēng):本類為麻風(fēng)的早期表現(xiàn),是原發(fā)的,未列入五級分類中,性質(zhì)不穩(wěn)定,可自行消退或向其它類型轉(zhuǎn)變。
14、 麻風(fēng)病需要做哪些檢查 試驗方法和結(jié)果判斷在前臂屈側(cè)皮內(nèi)注射粗制麻風(fēng)菌素0.1毫升,形成一個直徑約6~8毫米的白色隆起,以后觀察反應(yīng)結(jié)果。
15、早期反應(yīng):注射后48小時觀察判斷結(jié)果,注射處有浸潤性紅斑直徑大于20毫米者為強陽性(+++),15~20毫米者為中等陽性(++),10~15毫米者為弱陽性(+),5~10毫米者為可疑(±),5毫米以下或無反應(yīng)者為陰性(-);晚期反應(yīng):注射21天觀察判斷結(jié)果,注射處發(fā)生紅色浸潤性結(jié)節(jié)并有破潰者為強陽性(+++),結(jié)節(jié)浸潤直徑大于5毫米者為中等陽性,結(jié)節(jié)浸潤直徑3~5毫米者為弱陽性(+),輕度結(jié)節(jié)浸潤或在3毫米以下者為可疑(±),局部無反應(yīng)者為陰性(一)。
16、 如何治療 化學(xué)藥物。
17、 (1)氨苯礬(DDS)為首選藥物。
18、 (2)氯苯吩嗪(B633)不但可抑制麻風(fēng)桿菌,且可抗Ⅱ型麻風(fēng)反應(yīng)。
19、100--200mg/日,口服。
20、 (3)利福平對麻風(fēng)桿菌有快速殺滅作用。
21、 2、免疫療法。
22、正在研究的活卡介苗加死麻風(fēng)菌的特異免疫治療可與聯(lián)合化療同時進行。
23、 麻風(fēng)病的病理改變 由于患者對麻風(fēng)桿菌感染的細(xì)胞免疫力不同,病變組織乃有不同的組織反應(yīng)。
24、據(jù)此而將麻風(fēng)病變分為下述兩型和兩類: 1.結(jié)核樣型麻風(fēng)(tuberculoid leprosy) 本型最常見,約占麻風(fēng)患者的70%,因其病變與結(jié)核性肉芽腫相似,故稱為結(jié)核樣麻風(fēng)。
25、本型特點是患者有較強的細(xì)胞免疫力,因此病變局限化,病灶內(nèi)含菌極少甚至難以發(fā)現(xiàn)。
26、病變發(fā)展緩慢,傳染性低。
27、主要侵犯皮膚及神經(jīng),絕少侵入內(nèi)臟。
28、 (1) 皮膚:病變多發(fā)生于面、四肢、肩、背和臀部皮膚,呈境界清晰、形狀不規(guī)則的斑疹或中央略下陷、邊緣略高起的丘疹。
29、鏡下,病灶為類似結(jié)核病的肉芽腫,散在于真皮淺層,有時病灶和表皮接觸。
30、肉芽腫成分主要為類上皮細(xì)胞,偶有Langhans巨細(xì)胞,周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(圖1)。
31、病灶中央極少有干酪樣壞死,抗酸染色一般不見抗酸菌。
32、因病灶多圍繞真皮小神經(jīng)和皮膚附件,故引起局部感覺減退和閉汗。
33、病變消退時,局部僅殘留少許淋巴細(xì)胞或纖維化,最后,炎性細(xì)胞可完全消失。
34、 圖1 結(jié)核樣型麻風(fēng) 真皮內(nèi)有主由類上皮細(xì)胞構(gòu)成的結(jié)節(jié)狀病灶,其中可見Langhans細(xì)胞,頗似結(jié)核結(jié)節(jié),但中央無干酪樣壞死 (2)周圍神經(jīng):最常侵犯耳大神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、腓神經(jīng)及脛神經(jīng),多同時伴有皮膚病變,純神經(jīng)麻風(fēng)而無皮膚病損者較少見。
35、神經(jīng)變粗,鏡下有結(jié)核樣病灶及淋巴細(xì)胞浸潤。
36、和皮膚病變不同的是神經(jīng)的結(jié)核樣病灶往往有干酪樣壞死,壞死可液化形成所謂“神經(jīng)膿腫”。
37、病變愈復(fù)時類上皮細(xì)胞消失,病灶纖維化,神經(jīng)的質(zhì)地因而變硬。
38、神經(jīng)的病變除引起淺感覺障礙外,還伴有運動及營養(yǎng)障礙。
39、嚴(yán)重時出現(xiàn)鷹爪手(尺神經(jīng)病變使掌蚓狀肌麻痹,使指關(guān)節(jié)過度彎曲、掌指關(guān)節(jié)過度伸直所致)、垂腕、垂足、肌肉萎縮、足底潰瘍以至指趾萎縮或吸收、消失。
40、在有效的防治措施下,上述肢體改變已不復(fù)見到。
41、 2.瘤型麻風(fēng)(lepromatous leprosy) 本型約占麻風(fēng)患者的20%,因皮膚病變常隆起于皮膚表面,故稱瘤型。
42、本型的特點是患者對麻風(fēng)桿菌的細(xì)胞免疫缺陷,病灶內(nèi)有大量的麻風(fēng)桿菌,傳染性強,除侵犯皮膚和神經(jīng)外,還常侵及鼻粘膜、淋巴結(jié)、肝、脾以及睪丸。
43、病變發(fā)展較快。
44、 (1)皮膚:初起的病變?yōu)榧t色斑疹,以后發(fā)展為高起于皮膚的結(jié)節(jié)狀病灶,結(jié)節(jié)境界不清楚,可散在或聚集成團塊,常潰破形成潰瘍。
45、多發(fā)生于面部、四肢及背部。
46、面部結(jié)節(jié)呈對稱性,耳垂、鼻、眉弓的皮膚結(jié)節(jié)使面容改觀,形成獅容(facies leontina)。
47、 鏡下,病灶為由多量泡沫細(xì)胞(foamy cell)組成的肉芽腫,夾雜有少量淋巴細(xì)胞。
48、泡沫細(xì)胞來源于巨噬細(xì)胞,在吞噬麻風(fēng)桿菌后,麻風(fēng)桿菌的脂質(zhì)聚集于巨噬細(xì)胞漿內(nèi),乃使后者呈泡沫狀。
49、抗酸染色可見泡沫細(xì)胞內(nèi)含多量麻風(fēng)桿菌,甚至聚集成堆,形成所謂麻風(fēng)球(globus leprosus)。
50、病灶圍繞小血管和附件,以后隨病變發(fā)展而融合成片,但表皮與浸潤灶之間有一層無細(xì)胞浸潤的區(qū)域(圖2),這是結(jié)核樣型麻風(fēng)所沒有的。
51、由于患者對麻風(fēng)桿菌的細(xì)胞免疫缺陷,病灶內(nèi)不出現(xiàn)類上皮細(xì)胞,淋巴細(xì)胞也很少。
52、經(jīng)治療病變消退時,麻風(fēng)桿菌數(shù)量減少,形態(tài)也由桿狀變?yōu)轭w粒狀,泡沫細(xì)胞減少或融合成空泡,纖維組織增生。
53、最后病灶消退僅留瘢痕。
本文分享完畢,希望對大家有所幫助。
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