院內(nèi)感染知識培訓(xùn)（院內(nèi)感染）

關(guān)于院內(nèi)感染知識培訓(xùn)，院內(nèi)感染這個(gè)問題很多朋友還不知道，今天小六來為大家解答以上的問題，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、醫(yī)院內(nèi)感染（nosocomial infections）為病人在住院期間發(fā)生的感染。

2、住院前獲得的感染，住院時(shí)正值潛伏期，于住院后發(fā)病者不能作為醫(yī)院內(nèi)感染；反之，住院期內(nèi)獲得的感染，出院后才發(fā)病者，應(yīng)作醫(yī)院內(nèi)感染計(jì)。

3、新生兒通過產(chǎn)道時(shí)發(fā)生的感染，如B組鏈球菌感染，為醫(yī)院內(nèi)感染；經(jīng)胎盤傳播的胎兒感染，如先天性梅毒、風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染、單純皰疹、弓形體病等皆屬院外感染。

4、住院時(shí)已存在的感染在住院期間有所擴(kuò)展或發(fā)生并發(fā)癥者皆不能視為醫(yī)院內(nèi)感染，除非其病原菌有所改變。

5、住院時(shí)已有的感染，根據(jù)流行病學(xué)資料說明此感染與以前的住院有關(guān)，此種情況應(yīng)作醫(yī)院內(nèi)感染計(jì)。

6、潛伏期不明的感染和發(fā)生于住院后48～72h內(nèi)者，應(yīng)視為院內(nèi)感染，除非流行病學(xué)和臨床資料能說明此感染系在院外獲得者。

7、　　【病因】　?。ㄒ唬┘?xì)菌 絕大多數(shù)（95％以上）的醫(yī)院內(nèi)感染為細(xì)菌所致，其中60％～65％為革蘭陰性桿菌，主要為大腸桿菌、肺炎桿菌、變形桿菌等腸桿菌科細(xì)菌、綠膿桿菌和不動桿菌屬，聚團(tuán)腸桿菌污染輸液后引起敗血癥的情況近年來時(shí)有報(bào)道。

8、新生兒病房，鼠傷寒桿菌及痢疾桿菌感染的暴發(fā)流行也偶有發(fā)生。

9、引起醫(yī)院內(nèi)感染的病原菌常對多種抗菌藥物耐藥。

10、　　金黃色葡萄球菌（金葡菌）、表皮葡萄球菌（表葡菌）等凝固酶陰性葡萄球菌和腸球菌是醫(yī)院內(nèi)感染常見的革蘭陽性球菌。

11、金葡菌耐藥性仍很嚴(yán)重，目前臨床上產(chǎn)青霉素酶的菌株達(dá)90％以上，耐甲氧西林金葡菌也日益增多，在一些大醫(yī)院中可占葡萄球菌臨床分離株的60％或以上，并可在醫(yī)院某些病區(qū)造成爆發(fā)流行。

12、在留置靜脈導(dǎo)管、靜脈導(dǎo)管及腦室引流管病人中以表葡菌較為常見，呈上升趨勢，表葡菌亦可引起骨科人工裝置、人工心臟瓣膜等的感染。

13、腸球菌主要引起尿路感染和傷口感染，近年來隨著頭孢菌素類的廣泛應(yīng)用，各種腸球菌感染有增多趨勢。

14、B組溶血性鏈球菌為新生兒腦膜炎和敗血癥的主要致病菌，A組溶血性鏈球菌可引起術(shù)后傷口感染。

15、　　嗜肺軍團(tuán)菌和其它軍團(tuán)菌屬為醫(yī)院內(nèi)肺部感染常見病原菌。

16、據(jù)報(bào)道嗜肺軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率約占醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的3～10％。

17、生長較快的分支桿菌，如鳥分支桿菌（Mavium）、龜分支桿菌（M.chelonei）和偶然分支桿菌（M.fortuitum）等可在心臟手術(shù)后造成胸骨骨髓炎、心包炎和心內(nèi)膜炎，以及其它外科手術(shù)傷口感染和肌肉注射引起的感染。

18、胎兒彎曲桿菌為腹瀉的致病菌之一。

19、　　類桿菌為厭氧菌感染最常見的病原菌，可引起胃腸道和婦科手術(shù)后的腹腔和盆腔感染，梭桿菌屬、消化球菌和放線菌屬等可引起口腔及呼吸系統(tǒng)的感染，如吸入性肺炎、壞死性肺炎、肺膿腫、膿胸等。

20、由類桿菌、丙酸桿菌所致的敗血癥和心內(nèi)膜炎并非少見。

21、抗生素應(yīng)用后發(fā)生的腸炎系由難辨梭菌所致，后者可在醫(yī)院內(nèi)散播。

22、　?。ǘ┱婢?念珠菌、曲菌和某些其它條件致病性真菌為二重感染的常見致病菌，多發(fā)生于應(yīng)用抗生素和皮質(zhì)激素的病人以及粒細(xì)胞減少患者。

23、念珠菌屬中80％為白色念珠菌，近年來熱帶念珠菌、克柔念珠菌有增多趨勢。

24、念珠菌除為醫(yī)院內(nèi)肺部感染和消化道感染的病原菌外，也可在靜脈保留插管時(shí)引起敗血癥和免疫缺陷病人造成粘膜皮膚念珠菌病。

25、曲菌為急性非淋巴細(xì)胞白血病病人感染中常見致病菌之一，曲菌肺部感染亦并非少見。

26、此外在免疫缺陷病人中隱球菌性腦膜炎也可發(fā)生。

27、由于繃帶和筒形石膏污染可造成根霉菌和曲菌蜂窩織炎。

28、　?。ㄈ┎《?病毒也是醫(yī)院內(nèi)感染的重要病原體。

29、常見的病毒性院內(nèi)感染有呼吸道合胞病毒和副流感病毒所致的呼吸道感染、流感、風(fēng)疹、病毒性肝炎等。

30、新生兒對鼻病毒最易感，柯薩奇病毒B可引起新生兒感染并形成流行。

31、由輪狀病毒和諾瓦克因子所致的腹瀉多發(fā)生于嬰兒和老年人。

32、單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒和皰疹-水痘病毒皆可在醫(yī)院內(nèi)形成流行。

33、　?。ㄋ模┢渌?沙眼衣原體所致的結(jié)膜炎和肺炎見于新生兒。

34、尿支原體和Gardnarella vaginalis可寄殖于腎移植病人，后者也易感染肺孢子蟲和弓形體。

35、輸血時(shí)可傳播瘧疾等。

36、阿米巴原蟲、犬弓首蛔蟲和糞類圓線蟲感染常見于精神病病人或智能低下兒童。

37、類圓線蟲也可借器官移植而散播。

本文分享完畢，希望對大家有所幫助。

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