導(dǎo)讀 您感覺不適,并去看醫(yī)生。他們會問一些問題并抽取一些血液進行測試;幾天后,他們打電話說您被診斷出患有某種疾病。您實際上患有這種疾病的...
您感覺不適,并去看醫(yī)生。他們會問一些問題并抽取一些血液進行測試;幾天后,他們打電話說您被診斷出患有某種疾病。
您實際上患有這種疾病的可能性有多大?對于一些常見的診斷測試,答案出奇地低。
很少有醫(yī)學(xué)測試是 100% 準確的。部分原因是人本質(zhì)上是可變的,但許多測試也是建立在有限或有偏見的患者樣本上的,而我們自己的工作表明,研究人員可能故意夸大新測試的有效性。
這些并不意味著我們應(yīng)該停止信任診斷測試,但如果我們想明智地使用它們,更好地了解它們的優(yōu)點和缺點是至關(guān)重要的。
人是可變的
廣泛使用的不完美測試的一個例子是前列腺特異性抗原(PSA)篩查,它測量血液中特定蛋白質(zhì)的水平作為前列腺癌的指標。
該測試估計可檢測出 93% 的癌癥,但其假陽性率非常高,因為大約 80% 的陽性結(jié)果男性實際上并未患有癌癥。對于 80% 的人來說,結(jié)果會帶來不必要的壓力,并可能導(dǎo)致進一步的測試,包括痛苦的活檢。
COVID-19 快速抗原檢測是另一種廣泛使用的不完善檢測。對這些測試的審查發(fā)現(xiàn),在沒有癥狀但測試結(jié)果呈陽性的人中,只有 52% 的人實際上感染了新冠病毒。
在有新冠癥狀且結(jié)果呈陽性的人中,測試的準確率上升至 89%。這表明測試的性能不能用單個數(shù)字來概括,而是取決于個體上下文。
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