碳水化合物抗原242(CA242)是臨床常用的腫瘤標(biāo)志物，已被證明是結(jié)直腸癌(CRC)的獨(dú)立預(yù)后因素，在結(jié)直腸癌根治性切除術(shù)后的隨訪中可以補(bǔ)充癌胚抗原(CEA)。
然而，以往大多數(shù)關(guān)于CA242的研究?jī)H限于其術(shù)前水平，忽略了圍手術(shù)期的變化模式和縱向軌跡，這可能為CRC預(yù)后監(jiān)測(cè)提供更多信息。本研究基于包括接受 I-III 期 CRC 根治性切除的患者的回顧性隊(duì)列，旨在評(píng)估 CA242 動(dòng)態(tài)變化與 CRC 預(yù)后之間的關(guān)聯(lián)。
2271 名患者術(shù)前 CA242 正常，531 名患者升高。術(shù)前CA242升高的患者分為術(shù)后CA242正?；M和持續(xù)升高組，以及術(shù)后/術(shù)前CA242比率低組和高組。
術(shù)后 CA242 持續(xù)升高的患者的 RFS 低于術(shù)后 CA242 恢復(fù)正常的患者，表明術(shù)后 CA242 是與術(shù)前 CA242 互補(bǔ)的獨(dú)立預(yù)后因素。術(shù)后/術(shù)前CA242比值也與RFS顯著相關(guān)，聯(lián)合分析表明CA242比值可以進(jìn)一步對(duì)術(shù)后CA242正常且持續(xù)升高的患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分層。
使用潛在類生長(zhǎng)混合模型擬合術(shù)前至術(shù)后 36 個(gè)月的縱向 CA242 軌跡，包括 1620 名患者和 12906 個(gè) CA242 測(cè)量值?？v向 CA242 被確定為三個(gè)軌跡組，標(biāo)記為低穩(wěn)定、早起和晚起。與低穩(wěn)定組相比，早起組和晚起組的 RFS 調(diào)整后 HR 分別為 2.30(95%CI：1.58~3.35，P < 0.001)和 1.36(95%CI：1.03~1.80，P < 0.001)。 P = 0.029)。
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