一項新的研究顯示，主動脈心臟瓣膜功能障礙的患者通過微創(chuàng)手術(shù)接受新的人工瓣膜，五年后的結(jié)果與接受心臟直視手術(shù)的患者相似。
這項國際多中心研究由 Cedars-Sinai 心臟團隊做出了重要貢獻，并發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上，為正在進行的對話提供了更完整的畫面，比較微創(chuàng)心臟手術(shù)(稱為經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)或 TAVR)。進行心臟直視手術(shù)。
“我們五年來的數(shù)據(jù)證實，對于年輕的主動脈瓣狹窄患者來說， TAVR 是心臟直視手術(shù)的一個很好的替代方案，”Cedars-Sinai 心血管創(chuàng)新和干預(yù)副總裁、Smidt 心臟研究所副主任 Raj Makkar 醫(yī)學(xué)博士說以及該研究的資深作者。“他們支持常規(guī)提供 TAVR，即使是對于心臟直視手術(shù)不會構(gòu)成高風(fēng)險的患者。”
主動脈瓣是心臟中四個瓣膜之一，其打開和關(guān)閉以確保適當(dāng)?shù)难毫鲃?。?dāng)主動脈狹窄阻止瓣膜完全打開時，就會發(fā)生主動脈瓣狹窄，這會阻礙血液通過心臟流向身體其他部位。
經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)于 2011 年獲得美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)，適用于手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險較高的嚴重主動脈瓣狹窄患者。如今，越來越多的患者接受微創(chuàng)手術(shù)作為手術(shù)的替代方案。
“這些發(fā)現(xiàn)支持了斯密特心臟研究所的方法：我們進行個體化治療，以最好地滿足患者的需求，”斯密特心臟研究所執(zhí)行主任、醫(yī)學(xué)博士、哲學(xué)博士 Eduardo Marbán 說。“我們?yōu)槊课换颊咛峁ζ渲委煼桨傅娜嬖u估，其中包括手術(shù)和 TAVR 等經(jīng)導(dǎo)管手術(shù)。”
這項名為 PARTNER 3 的臨床試驗招募了來自美國、澳大利亞、加拿大、日本和新西蘭多個衛(wèi)生機構(gòu)的患者。研究人員隨機抽取了 1000 名患有嚴重、有癥狀的主動脈瓣狹窄的患者進行 TAVR 或手術(shù)。最終，496 人接受了 TAVR，454 人接受了手術(shù)。
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