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超角度視頻喉鏡有利于插管

導(dǎo)讀 根據(jù) 3 月 18 日《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(JAMA)在線發(fā)表的一項(xiàng)研究,對(duì)于需要單腔氣管插管進(jìn)行全身麻醉的患者,超角度視頻喉鏡可減少插管所...

根據(jù) 3 月 18 日《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(JAMA)在線發(fā)表的一項(xiàng)研究,對(duì)于需要單腔氣管插管進(jìn)行全身麻醉的患者,超角度視頻喉鏡可減少插管所需的嘗試次數(shù)。

克利夫蘭診所的醫(yī)學(xué)博士 Kurt Ruetzler 及其同事在一項(xiàng)集群隨機(jī)交叉臨床試驗(yàn)中檢查了當(dāng)使用視頻喉鏡或直接喉鏡進(jìn)行初始喉鏡檢查時(shí),每次手術(shù)的插管?chē)L試次數(shù)是否較低。

參與者是接受選擇性或緊急心臟、胸部或血管外科手術(shù)的成年人,他們需要單腔氣管插管進(jìn)行全身麻醉。兩組 11 間手術(shù)室以一周為基礎(chǔ)隨機(jī)進(jìn)行超角度視頻喉鏡檢查或直接喉鏡檢查,以進(jìn)行首次插管?chē)L試。數(shù)據(jù)包含 7,736 名患者的 8,429 次外科手術(shù)。

總體而言,在隨機(jī)接受視頻喉鏡檢查的 4,413 例手術(shù)和隨機(jī)接受直接喉鏡檢查的 4,016 例手術(shù)中,分別有 1.7% 和 7.6% 需要多次插管?chē)L試,插管?chē)L試次數(shù)的估計(jì)比例優(yōu)勢(shì)比為 0.20。

研究人員發(fā)現(xiàn),使用視頻喉鏡和直接喉鏡的手術(shù)分別有 0.27% 和 4.0% 發(fā)生插管失敗(相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)為 0.06),未經(jīng)調(diào)整的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)差異為 -3.7%。各組之間的氣道和牙齒損傷沒(méi)有顯著差異。

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