關(guān)于病理生理學(xué)教學(xué)視頻,病理生理學(xué)這個(gè)問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、一、簡述DIC引起出血的機(jī)制 (1)凝血物質(zhì)大量消耗:廣泛微血栓形成使各種凝血因子包括Fbg、FV、FⅧ、FIX、FX和血小板大量消耗 (2)繼發(fā)性纖溶功能增強(qiáng):纖溶功能增強(qiáng)產(chǎn)生大量PLn,PLn不但能降解Fbn/Fbg,還能水解各種凝血因子,使凝血因子進(jìn)一步減少,加劇凝血功能障礙并引起出血。
2、 (3)纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物的抗凝作用:PLn降解Pbs/Fbn生成各種分子大小不等的多肽組分,總稱為纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(fibrin/fibrinogendegradationproducts,F(xiàn)gDP/FDP),其中多數(shù)成分有強(qiáng)大的抗凝作用:①X、Y片段可與纖維蛋白單體(FM)形成可溶性FM復(fù)合物(solublefibrinmonomercomplex,SFMC),阻礙FM相互間交聯(lián)以形成可溶性纖維蛋白;D片段對(duì)FM交聯(lián)聚合有抑制作用。
3、②片段Y、E有抗凝血酶作用。
4、③大部分成分能抑制血小板粘附和聚集。
5、FgDP/FDP各種成分的這類作用,使機(jī)體止、凝血功能明顯降低,是DIC時(shí)引起出血的重要機(jī)制。
6、 (4)血管損傷:DIC發(fā)生發(fā)展過程中,各種原始病因和繼發(fā)性引起的缺氧、酸中毒、細(xì)胞因子和自由基等多種因素的作用可導(dǎo)致微小血管管壁損傷,也是DIC出血的機(jī)制之一。
7、 二、休克微循環(huán)淤血期發(fā)生的機(jī)制 酸中毒使血管對(duì)兒茶酚胺反應(yīng)性降低 2、組織細(xì)胞局部產(chǎn)生的擴(kuò)血管代謝產(chǎn)物增多 3、內(nèi)毒素作用下產(chǎn)生某些擴(kuò)血管的細(xì)胞因子 4、白細(xì)胞粘附于內(nèi)皮細(xì)胞 5、血液濃縮,血液流變學(xué)的改變 三、疾病發(fā)生發(fā)展一般規(guī)律有那些 疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律主要是指各種疾病過程中一些普通存在的共同的基本規(guī)律。
8、 損傷與抗損傷;損傷與抗損傷兩者之間相互聯(lián)系又相互斗爭。
9、損傷與抗損傷之間無嚴(yán)格的界線,有些變化可有雙重作用,并且可以相互轉(zhuǎn)化 2、因果交替;因果轉(zhuǎn)化是指在原始病因作用下,機(jī)體發(fā)生某種損傷性變化,這種變化一方面作為結(jié)果,同時(shí)又作為新的原因引起新的變化,原因、結(jié)果交替出現(xiàn),互相轉(zhuǎn)化,推動(dòng)疾病的發(fā)展, 3、局部與整體;任何疾病,基本上都是整體疾病,任何疾病都有局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)。
10、在疾病過程中局部與整體相互影響,相互制約。
11、 四、腎性高血壓的機(jī)制 ?。?)RAS激活:見于各種原因所致的腎動(dòng)脈狹窄或阻塞時(shí),例如腎動(dòng)脈粥樣硬化(多見于男性老年人)、腎動(dòng)脈纖維增生性病變(多見于中青年)和腎動(dòng)脈先天性發(fā)育不良(見于兒童)等。
12、由于腎臟缺血促進(jìn)腎素分泌,激活了RAS并進(jìn)而引起高血壓。
13、 (2)腎排水、排鈉能力減弱或喪失:多見于急性或慢性腎實(shí)質(zhì)廣泛性病變時(shí)(如急性或慢性腎炎、腎盂腎炎、多囊腎等),由于大量腎單位喪失了排水、排鈉能力,而剩余腎單位又不能充分代償,結(jié)果導(dǎo)致鈉水潴留、血容量增加和心輸出量增大,產(chǎn)生高血壓。
14、 (3)腎減壓物質(zhì)生成減少:腎不但分泌加壓物質(zhì),腎髓質(zhì)間質(zhì)細(xì)胞還分泌多種減壓物質(zhì),如前列腺素E2(PGE2)和具有抗高血壓作用脂質(zhì)等物質(zhì)。
15、這些物質(zhì)都具有排、擴(kuò)血管和降低交感神經(jīng)活性的作用,和RAS既互相對(duì)抗又維持著平衡。
16、 五、簡述肝性腦病時(shí),假性神經(jīng)遞質(zhì)的產(chǎn)生及導(dǎo)致昏迷的機(jī)制 食物蛋白質(zhì)在消化道水解產(chǎn)生氨基酸-苯丙氨酸和酪氨酸,又經(jīng)腸道脫羧酶作用,產(chǎn)生苯乙醇胺和羥苯乙醇胺,當(dāng)肝功能嚴(yán)重障礙時(shí),由于肝臟解毒功能低下,或經(jīng)側(cè)支循環(huán)繞過肝臟直接進(jìn)入體循環(huán),血中苯乙醇胺和羥苯乙醇胺濃度增高。
17、苯乙醇胺和羥苯乙醇胺,這兩種物質(zhì)在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與正常神經(jīng)遞質(zhì)-去相似。
18、因此增多時(shí),可取代,被腎上腺素能神經(jīng)元所攝取,但其被釋放后的生理效應(yīng)弱于去甲腎上腺素和多巴胺。
19、因此,腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的喚醒功能不能維持,發(fā)生昏迷。
本文分享完畢,希望對(duì)大家有所幫助。
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