股骨頭壞死x線表現(xiàn)課件（股骨頭壞死x線表現(xiàn)）

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1、股骨頭壞死的早期癥狀，髖膝關(guān)節(jié)進行性疼痛，髖關(guān)節(jié)活動輕度受限，X線表現(xiàn)，股骨頭外觀正常，軟骨、骨小梁結(jié)構(gòu)稍模糊，或呈斑點狀骨質(zhì)疏松，CT、股骨頭中部骨小梁輕度增粗，呈星狀結(jié)構(gòu)，向股骨頭軟骨部放射狀或或偽足樣分支排列，軟骨下區(qū)可見部分小的囊性改變，ECT有早期濃集，動脈血供低，MRI示低信號，異常改變。

2、 股骨頭壞死的治療效果與病情輕重、發(fā)現(xiàn)早晚、病程分期有很大關(guān)系，病變發(fā)現(xiàn)越早，病情越輕，治療效果就越好，因此股骨頭壞死應做到早期診斷和早期治療。

3、股骨頭壞死早期診斷要遵循如下原則： （1）凡20-50歲的成年人，腹股溝或髖部疼痛，并向大腿放散（或一側(cè)膝痛活動后髖痛），緩慢地進行性加重，夜間疼痛明顯，經(jīng)一般藥物治療無效，且有過外傷史或酗酒史或應用激素史或有其它引起股骨頭壞死的誘因和疾病者，應首先考慮本病。

4、 （2）對所有腰腿痛患者在進行體檢時，應常規(guī)檢查髖關(guān)節(jié)功能，如發(fā)現(xiàn)患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展，內(nèi)旋受限，應懷疑本病的存在。

5、 （3）對股骨頸骨折患者應隨訪至傷后3-5年如發(fā)現(xiàn)股骨頸高度遞減，釘痕現(xiàn)象及囊性變，并有臨床癥狀，應考慮本病。

6、 （4）對可疑病例必須首先拍攝髖關(guān)節(jié)正位和蛙式位X線片，如無異常，應嚴密觀察，或進一步行CT、MRI、ECT、骨內(nèi)壓測定，動靜脈造影等檢查。

本文分享完畢，希望對大家有所幫助。

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