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1、建議:苯妥英鈉說明書 苯妥英鈉片【藥品名稱】通用名稱:苯妥英鈉片英文名稱:Phenytoin Sodium苯妥英鈉片【成份】苯妥英鈉說明書 本品的主要成分為苯妥英鈉,其化學(xué)名為:5,5-二苯基-2,4-咪唑烷二酮鈉鹽,化學(xué)結(jié)構(gòu)式為:分子式:C15H11N2NaO2分子量:274.25苯妥英鈉片【 適應(yīng)癥 】洋地黃中毒時出現(xiàn)的各種室上性及室性心律失常是本品最主要的適應(yīng)證;先天性QT間期延長綜合征;癲癇病人中出現(xiàn)的心律失常等。
2、 苯妥英鈉片【用法用量】常用量,口服,一次50~100mg,一日100~300mg,極量,口服,一次300mg,一日500mg。
3、苯妥英鈉片【不良反應(yīng)】本品副作用小,常見齒齦增生,兒童發(fā)生率高,應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生和按摩齒齦。
4、長期服用后或血藥濃度達(dá)30μg/ml可能引起惡心,嘔吐甚至胃炎,飯后服用可減輕。
5、神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)與劑量相關(guān),常見眩暈、頭痛,嚴(yán)重時可引起眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、語言不清和意識模糊,調(diào)整劑量或停藥可消失;較少見的神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)有頭暈、失眠、一過性神經(jīng)質(zhì)、顫搐、舞蹈癥、肌張力不全、震顫、撲翼樣震顫等。
6、苯妥英鈉說明書 可影響造血系統(tǒng),致粒細(xì)胞和血小板減少,罕見再障;常見巨幼紅細(xì)胞性貧血,可用葉酸加維生素B12防治。
7、可引起過敏反應(yīng),常見皮疹伴高燒,罕見嚴(yán)重皮 苯妥英鈉片【禁忌】禁用:對乙內(nèi)酰脲類藥有過敏史或阿斯綜合征、Ⅱ~Ⅲ度房室阻滯、竇房結(jié)阻滯、竇性心動過緩等心功能損害者。
8、 苯妥英鈉片【注意事項】1.對乙內(nèi)酰脲類中一種藥過敏者,對本品也過敏。
9、 2.有酶誘導(dǎo)作用,可對某些診斷產(chǎn)生干擾,如地塞米松試驗,甲狀腺功能試驗,使血清堿性磷酸酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血糖濃度升高。
10、 3.用藥期間需檢查血象、肝功能、血鈣、口腔、腦電圖、甲狀腺功能并經(jīng)常隨訪血藥濃度,防止毒性反應(yīng);其妊娠期每月測定一次、產(chǎn)后每周測定一次血藥濃度以確定是否需要調(diào)整劑量。
11、 4.下列情況應(yīng)慎用:嗜酒,使本品的血藥濃度降低;貧血,增加嚴(yán)重感染的危險性;心血管?。ㄓ绕淅先耍惶悄虿?,可能升高血糖;肝腎功能損害,改變本藥的代謝和排泄;甲狀腺功能異常者。
12、 苯妥英鈉說明書 苯妥英鈉片【特殊人群用藥】兒童注意事項:小兒由于分布容積與消除半衰期隨年齡而變化,因此應(yīng)經(jīng)常作血藥濃度測定。
13、新生兒或嬰兒期對本品的藥動學(xué)較特殊,臨床對中毒癥狀評定有困難,一般不首先采用。
14、學(xué)齡前兒童肝臟代謝強(qiáng),需多次監(jiān)測血藥濃度以決定用藥次數(shù)和用量。
15、妊娠與哺乳期注意事項:本品能通過胎盤,可能致畸,但有認(rèn)為癲癎發(fā)作控制不佳致畸的危險性大于用藥的危險性,應(yīng)權(quán)衡利弊。
16、凡用本品能控制發(fā)作的患者,孕期應(yīng)繼續(xù)服用,并保持有效血藥濃度,分娩后再重新調(diào)整。
17、產(chǎn)前一個月應(yīng)補(bǔ)充維生素K,產(chǎn)后立即給新生兒注射維生素K減少出血危險。
18、本品可分泌入乳汁,一般主張服用苯妥英的母親避免母乳喂養(yǎng)。
19、苯妥英鈉說明書,老年人慢性低蛋白血癥的發(fā)生率高,治療上合并用藥又較多,藥物彼此相互作用復(fù)雜,應(yīng)用本品時須慎重,用量應(yīng)偏低,并經(jīng)常監(jiān)測血藥濃度。
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