trh興奮試驗表現(xiàn)為tsh升高（trh興奮試驗）

關于trh興奮試驗表現(xiàn)為tsh升高，trh興奮試驗這個問題很多朋友還不知道，今天小六來為大家解答以上的問題，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗:于注射TRH后有興奮反應者為正常。

2、如血中基礎TSH很低,注射后仍低或未見上升,即不被TRH興奮,結(jié)合臨床癥狀,可能提示有甲亢。

3、(1)甲亢的診斷：典型的甲亢，血清T3、T4增高，血清TSH降低，靜脈注射TRH后各個時間血清TSH均無增高反應。

4、亞臨床甲亢、血清T3 、T4(包括TT3、TT4、FT3、FT4) 正常，血清TSH基本正常，靜注TRH后各個時間血清TSH均無明顯增高，結(jié)合病人的癥狀和體征，這種結(jié)果提示病人可能為亞臨床甲亢。

5、彌漫性毒性甲狀腺腫時血清T4和T3濃度增高，通過直接負反饋，在垂體前葉阻斷TRH的作用，因此靜注TRH后血清TSH無增高(無反應)，若TSH升高(提示有反應)則可排除此種甲亢存在。

6、但TRH試驗無反應，在診斷甲亢前宜先除外垂體疾患或其他影響因素，TRH試驗的優(yōu)點是省時，可在2小時內(nèi)完成，不引起放射性同位素入體內(nèi)，無服用甲狀腺制劑引起的副作用，尤其是對老年及合并冠心病者安全適用(此不會加重心臟病癥狀)。

7、(2)甲低的診斷與鑒別診斷：原發(fā)性甲低時血清T4水平低，使血清TSH基值升高以及垂體前葉對TRH的刺激反應增強。

8、通?？筛鶕?jù)血清TSH升高來診斷原發(fā)性甲低，但某些病人的TSH 升高處于臨界值，診斷仍難確定，作TRH試驗如屬明顯興奮，則有助于診斷原發(fā)性甲低。

9、繼發(fā)性甲低，經(jīng)TRH刺激后血清TSH明顯升高者提示病變部位在下丘腦，如無升高則表示繼發(fā)于腦垂體病，有TSH分泌缺乏。

10、(3)垂體TSH儲備功能的鑒定：垂體瘤、席漢氏綜合征、肢端肥大癥后期等垂體引起的TSH分泌不足，TSH血清水平低，TRH興奮試驗反應差，可反映TSH分泌物的儲備功能差。

11、(4)垂體催乳素：受TRH興奮后分泌增多，可反映其儲備功能。

12、在臨床上做此項試驗時，病人無需作特殊準備。

13、于清晨靜脈注射TRH 200～1000微克不等(一般5000微克已得最大興奮反應)，在注射前及注射后15、30、60、90或120分鐘分別抽血測TSH 水平。

14、正常人注射TRH后30分鐘血清TSH出現(xiàn)峰值，可達10～30單位/毫升，女子組的反應較男子組為高。

15、雌激素、茶堿與過量的抗甲狀腺藥物治療能增強垂體前葉對TRH刺激的反應，而皮質(zhì)醇、甲狀腺制劑、左旋多巴能抑制垂體對TRH的反應，故試驗前宜停服上述藥物一個月左右。

16、TRH興奮試驗副作用較輕微，僅1/3左右受試后有輕度惡心、面部潮紅、尿急等，多在2分鐘內(nèi)消失，未見嚴重反應者。

本文分享完畢，希望對大家有所幫助。

標簽：