肝臟血管瘤的癥狀與危害（肝臟血管瘤）

關(guān)于肝臟血管瘤的癥狀與危害，肝臟血管瘤這個(gè)問題很多朋友還不知道，今天小六來為大家解答以上的問題，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、什么叫肝血管瘤？ 肝血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤,包括硬化性血管瘤,血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤,毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤。

2、以海綿狀血管瘤最多見。

3、我們一般所謂的肝血管瘤就是指海綿狀血管瘤。

4、它可發(fā)生于任何年齡但多數(shù)發(fā)現(xiàn)于成年人,多見于30~~60歲,女性多于男性。

5、以前認(rèn)為單個(gè)居多,自從超聲顯像問世以來,所觀察到的常為多個(gè)。

6、肝左右葉均可發(fā)生,以右葉較多見。

7、 肝血管瘤一般有多大？ 肝血管瘤大小不一,自針尖大小至人頭大,大者可占滿腹腔。

8、多數(shù)小于4cm。

9、但有報(bào)導(dǎo)最大的可達(dá)60cm,重20kg。

10、一般來說直徑>=10cm者為巨大肝血管瘤。

11、 肝血管瘤病理特征如何？ 肝血管瘤外觀呈紫紅色或藍(lán)紫色。

12、可呈不規(guī)則分葉狀。

13、質(zhì)地柔軟或富有彈性感。

14、切面示蜂窩或海綿狀,有血栓及纖維疤痕區(qū),偶伴鈣化或整個(gè)血管瘤呈鈣化。

15、疾病末期象疤痕,因而稱硬化性血管瘤。

16、 肝血管瘤要分為哪幾型？ 根據(jù)纖維組織的多少肝血管瘤可分為以下四型： (1)海綿狀血管瘤：其切面呈蜂窩狀、充滿血液、鏡檢顯示大小不等囊狀血竇、其內(nèi)充滿紅細(xì)胞,時(shí)有血栓形成,血竇之間有纖維組織隔,纖維隔內(nèi)見有小血管及小膽管,偶見被壓縮之肝細(xì)胞索。

17、纖維隔及血竇內(nèi)的血栓可見鈣化或靜脈石。

18、 (2)硬化性血管瘤,其血管腔閉合,纖維間隔組織較多呈退行性改變。

19、 (3)血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤,血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖活躍,易致惡性變。

20、 (4)肝毛細(xì)血管瘤,血管腔窄,纖維間隔組織多。

21、 肝血管瘤易合并哪些疾病？ 本病可同時(shí)合并肝硬化,肝癌、肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生及其它臟器血管瘤或肝、胰囊性變。

22、 肝血管瘤的病因及發(fā)病機(jī)理如何？ 本病的發(fā)病原因至今還不十分清楚,經(jīng)我院長期臨床研究發(fā)現(xiàn)大致有以下幾種： (1) 毛細(xì)血管組織感染后變形,引起毛細(xì)血管擴(kuò)張。

23、 (2) 肝組織局部壞死后,周圍血管充血,擴(kuò)張,最后形成空泡。

24、 (3) 肝內(nèi)持久性局限性靜脈淤滯,引起靜脈血管膨大,形成海綿狀擴(kuò)張。

25、 (4) 肝內(nèi)出血、血腫機(jī)化,血管再通后形成血管擴(kuò)張。

26、 (5) 先天性血管瘤發(fā)育異常,多數(shù)有家庭遺傳傾向。

27、 肝海綿狀血管瘤發(fā)病學(xué)怎樣？ 肝海綿狀血管瘤是肝血管瘤中最多見的肝良性腫瘤。

28、可以說發(fā)生在肝臟的血管瘤幾乎全為海綿狀血管瘤。

29、1863年Virchow首次報(bào)告。

30、該病遍及全世界,尸檢中發(fā)現(xiàn)率為 0.4%~7.4%,可發(fā)生于任何年齡,尤以30~45歲居多，男女發(fā)病率比例為1:0.6~10。

31、其發(fā)病部位：據(jù)151例資料統(tǒng)計(jì),右肝葉47.20%,左肝葉36.4%,其它如尾、方、副葉11.2%,兩肝葉同時(shí)受累5.2%。

32、單發(fā)性66.4%~90%,多發(fā)性10%~33.6%。

33、 肝海綿狀血管瘤的發(fā)病原因是什么？ 有關(guān)肝血管瘤的形成發(fā)生,一般多認(rèn)為糸胚芽的錯(cuò)構(gòu)所致,即中胚層的血管糸組織在胚胎發(fā)育時(shí)發(fā)生障礙和異常。

34、從瘤周肝組織中可見到血管腔擴(kuò)大,管壁內(nèi)無平滑肌,結(jié)構(gòu)亦與正常血管不同,類似錯(cuò)構(gòu)的血管。

35、此外,毛細(xì)血管組織感染后變形,肝細(xì)胞局灶性壞死后血管發(fā)生囊狀擴(kuò)張,肝臟區(qū)域血流郁積,也可能使血管形成海綿樣擴(kuò)張。

36、另外,臨床資料證實(shí), 肝血管瘤與女性激素關(guān)系密切。

37、如女性發(fā)病年齡較早,牙齦、皮膚的血管瘤在妊娠期生長快。

38、 肝血管瘤是怎樣生長的？會(huì)發(fā)生癌變嗎？ 肝血管瘤的生長方式,多數(shù)是通過瘤體本身的不斷擴(kuò)張的血管腔而增大。

39、瘤周組織肝竇被動(dòng)擴(kuò)張,淤血,肝細(xì)胞索受壓、萎縮、纖維增生,故瘤周界限清楚,不象惡性腫瘤呈滑潤性生去,一般瘤體本身不發(fā)生惡變。

40、 肝血管內(nèi)皮瘤發(fā)病如何？有何癥狀？ 本病亦較少見。

41、多發(fā)生于新生兒,女性多見。

42、常伴有其它器官的血管瘤,尤其皮膚血管約占50%。

43、臨床上主要表現(xiàn)是肝臟腫大,高排出量心衰和多處皮膚血管瘤貧血。

44、肝臟大小與心衰不成比例，在心衰治愈后肝臟仍然腫大,1/3病人出黃疸,偶可聞及肝臟上的血管雜音,腫瘤偶然可自發(fā)破裂,也可合并血小板減少。

45、 肝血管內(nèi)皮瘤危及生命嗎？ 肝血管內(nèi)皮瘤雖然細(xì)胞學(xué)上為良性肝臟腫瘤,但因瘤體壓迫,破壞肝組織和肝內(nèi)動(dòng)靜脈分流出現(xiàn)的高排出量心衰常使70% 的嬰兒在數(shù)月內(nèi)死亡。

46、瘤體內(nèi)血管腔內(nèi)為一層或多層內(nèi) 皮細(xì)胞襯里,腔內(nèi)充滿血液,易破裂導(dǎo)致死亡。

47、因此、威脅生命的最難以處理的充血性心衰和腫瘤破裂。

48、肝血管內(nèi)皮瘤的自然病程是早期生長迅速，隨后逐漸退化，如果兒童生存，腫瘤可完全消退。

49、 肝血管瘤臨床上有癥狀嗎？ 一般來說,早期小血管瘤患者多無癥狀,故早期不易發(fā)現(xiàn),常于正常體檢或檢查其他病變時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，患者平時(shí)可在生氣著急等情緒劇烈變化、飲酒、勞累后感覺肝區(qū)輕微不適，并伴有上腹飽脹、曖氣等癥狀。

50、 肝血管瘤臨床表現(xiàn)如何？ 肝血管瘤的臨床表現(xiàn)與腫瘤生長的部位、大小、生長速度和瘤體對(duì)肝臟的影響,發(fā)生的并發(fā)癥有關(guān)。

51、其生長緩慢,病程較長。

52、臨床分為隱匿型和癥狀型。

53、隱匿型：絕大多數(shù)患者因瘤體小、無癥狀、多在查體和剖腹中偶然發(fā)現(xiàn)。

54、尤其近年來,無損傷性檢查方法普及檢出率增多。

55、癥狀型有各種癥狀：上腹隱痛不適、厭食、惡心、嘔吐,類似慢性肝、膽、胰、胃腸病；也可長期發(fā)熱、冷戰(zhàn)、盜汗，類似肝膿瘍、結(jié)核、這些可能與瘤體內(nèi)出血、血栓形成或感染有關(guān)。

56、 肝血管瘤壓迫鄰近臟器會(huì)出現(xiàn)什么癥狀？ 肝血管瘤瘤體較小時(shí),一般不會(huì)壓迫鄰近臟器。

57、當(dāng)腫瘤增大時(shí)可壓迫、推移鄰近臟器,出現(xiàn)各種癥狀。

58、如壓迫食管下端、胃、十二指腸,會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、腹脹、腹疼、噯氣等癥狀；壓迫肝和膽道可致膽囊積液、梗阻性黃疸,壓迫門靜脈引起門脈高壓,下腔靜脈受壓可致腹水,孕婦則可影響分娩。

59、 肝血管瘤并發(fā)的合并癥有哪些？ 肝血管瘤一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的合并癥,只是當(dāng)瘤體破裂出血時(shí)才出現(xiàn)嚴(yán)重合并癥。

60、如膨脹的血管瘤瘤體破裂（外傷、粗暴體檢、分娩時(shí)急產(chǎn)、人工呼吸擠壓胸部等造成腹腔內(nèi)出血、休克。

61、尤其是自發(fā)破裂出血極易誤診,延誤治療死亡率極高.瘤體內(nèi)出血侵蝕肝內(nèi)膽道造成膽道出血,是膽質(zhì)血癥的原因之一.表現(xiàn)為右上腹絞痛、發(fā)熱、黃疸、消化道出血。

62、帶蒂的腫瘤可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、導(dǎo)致腫瘤壞死,疼痛、發(fā)燒、虛脫。

63、嬰幼兒可合并血小板減少性紫癜及纖維蛋白原缺乏癥,引起致命的出血、溶血。

64、造成凝血因子缺乏的主要原因?yàn)榫薮蟮牧鲶w內(nèi)血流緩慢,消耗、破壞血小板及凝血酶原,及某些因素影響下血小板減少所致。

65、也可因血管瘤內(nèi)動(dòng)靜脈分流,回心血量增多,心臟負(fù)擔(dān)加重,而出現(xiàn)嚴(yán)重的充血性心力衰竭死亡率高達(dá)80% 肝血管瘤檢查時(shí)有何特征？ 多數(shù)有癥狀型者可在上腹捫及包塊，鈍圓、光滑柔軟、囊性感、無壓痛、隨呼吸上下移動(dòng)并與肝相連。

66、個(gè)別患者包塊質(zhì)硬,偶然在瘤體上聽診可聞及傳導(dǎo)的血管音。

67、 肝血管瘤危及生命嗎？ 血管瘤自發(fā)性破裂腹腔內(nèi)大出血是嚴(yán)重的并發(fā)癥也是這種病人的死亡原因。

68、病人突然出現(xiàn)急性腹痛,伴有休克,因巨大的海綿狀血管瘤在血管瘤竇內(nèi)不斷出現(xiàn)纖維--血凝塊而導(dǎo)致循環(huán)中大量纖維旦白原的消耗,出血不易止住。

69、死亡率高達(dá)80%。

70、年齡愈小破裂的機(jī)會(huì)愈大。

71、一組報(bào)告6例嬰兒竟有5例發(fā)生出血其中3例死亡。

72、 肝血管瘤的自然病程如何？ 肝血管瘤的自然病程至今仍不很清楚。

73、但從長期隨訪的病人可察到腫瘤生長十分緩慢,隨著年齡的增長可發(fā)生退行性變，瘤內(nèi)血管栓塞,瘤體局灶壞死、液化、纖維化、鈣化。

74、 肝血管瘤會(huì)自然破裂嗎？導(dǎo)致其破裂的原因有哪些？ 肝血管瘤是常見的肝臟良性腫瘤,自然病程長,大多數(shù)病人終生無癥狀,據(jù)臨床觀察及有關(guān)資料顯示, 肝血管瘤發(fā)生自然破裂的機(jī)會(huì)是相當(dāng)罕見的，但由于種種原因肝血管瘤破裂亦可見到一般來說瘤體大于30cm或嬰兒患者易引起破裂。

75、常見的原因有外傷,穿剌,剖腹活檢,舉重，妊娠,分娩時(shí)急產(chǎn),人工呼吸擠壓胸部等,這些誘因均可增加腫瘤破裂的機(jī)會(huì)。

76、 平時(shí)最好不要喝酒，因?yàn)榫凭?jīng)過肝臟代謝，參考資料。

本文分享完畢，希望對(duì)大家有所幫助。

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